Общие сведения
Условия включения случаев в реестр
...
В реестр включаются закрытые КВС, по дате закрытия попадающие в период формирования реестра, в которых ни в одном движении с видом оплаты "ОМС" не указан метод ВМП.
В реестр не включаются:
- случаи с ошибками, которые отображаются на вкладке "Ошибки данных";
- КВС с отказом от госпитализации;
- случаи по незастрахованным пациентам. Перечень незастрахованных пациентов отображается на вкладке "Незастрахованные".
...
В реестр с флагом "ЗНО" включаются КВС, при выполнении одного из условий:
- у которых КВС хотя бы в одном движении, кроме движения в приемном отделении, установлен флаг "Подозрение на ЗНО";
- у которых КВС хотя бы в одном движении, кроме движения в приемном отделении, выполняется одно из условий:
- первый символ кода основного диагноза по МКБ-10 - – "С";
- код основного диагноза по МКБ-10 входит в диапазон – D00-D09 или D45-D47.
КВС, не попадающие под эти условия, включаются в реестр с опущенным со снятым флагом "ЗНО".
Условия включения случаев в реестр в зависимости от признака "Повторная подача"
...
Условия включения случаев в реестр в зависимости от признака "Категория населения"
В зависимости от признака "Категория населения" в реестр счетов включаются:
- если в поле "Категория населения" установлено значение "Жители области", то в реестр включаются услуги по пациентам с территорией страхования своего региона– Рязанская область;
- если в поле "Категория населения" установлено значение "Иногородние", то в реестр включаются услуги по пациентам с территорией страхования, отличной от своего регионаРязанской области;
- если в поле "Категория населения" установлено значение "Все население", то в реестр включаются услуги по пациентам с действующим на дату конца лечения полисом любой территории страхования и случаи по незастрахованным пациентам. Перечень незастрахованных пациентов отображается на вкладке "Незастрахованные".
...
Если в поле "СМО" установлено значение, то в реестр включаются услуги по пациентам с территорией страхования своего региона и у которых СМО выдачи полиса соответствует выбранному значению в поле "СМО" на форме "Реестр".
Общие требования к файлу
...
- реестры счетов формируются в формате XML с кодовой страницей Windows-1251
...
...
- файлы пакета информационного обмена упакованы в архив формата ZIP
...
...
- имя файла формируется по следующему принципу HPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML (для реестров БЕЗ флага "ЗНО"), CPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML (для реестров С флагом "ЗНО"), где:
- H/C – константа, обозначающая передаваемые данные;
- Pi – параметр, определяющий организацию-источник:
- T – ТФОМС;
- S – СМО;
- M – МО;
- Ni – номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или код МО);
- Pp – параметр, определяющий организацию-получателя:
- T – ТФОМС (пациенты с территорией страхования, отличной от региона – Рязанская область);
- S – СМО (пациенты с территорией страхования – Рязанская область);
- M – МО;
- Np – номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или код МО);
- YY – две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;
- MM – для реестров первичной подачи: порядковый номер месяца отчетного периода, для реестров повторной подачи: порядковый номер месяца, указанного в поле "Дата счета" - 1 месяц ;
- N – порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде;
- Bn – номер счета, значение поля "Номер счёта" формы добавления реестра.
...
- если данных в поле нет, то поле не выгружается
...
...
- соотношение записей в реестре случаев и в реестре пациентов 1 к 1.
Заполнение полей файлов выгрузки
Особенности заполнения полей файла реестра
Scroll Title |
---|
title-position | top |
---|
title | Заполнение полей файла реестра |
---|
|
Код элемента | Содержание элемента | Наименование | Правила заполнения |
---|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | --- |
| SCHET | Счёт | --- |
| ZAP | Записи | --- | Заголовок файла | ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | - "3.2.0" – для реестров БЕЗ флага "ЗНО";
- "3.1.1" – для реестров С флагом ЗНО
|
| DATA | Дата | Дата формирования файла в формате ГГГГ-ММ-ДД |
| FILENAME | Имя файла | Имя файла без расширения |
| SD _ Z | Количество законченных случаев | Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл | Счёт | SCHET | CODE | Код записи счета | Уникальный код счета |
| CODE_MO | Реестровый номер медицинской организации | Код медицинской организации из классификатора "Единый реестр медицинских организаций" (F003) – значение поля "Федеральный реестровый код МО" в Паспорте МО |
| YEAR | Отчетный год | Год в формате ГГГГ, за который подается реестр |
| MONTH | Отчетный месяц | Для реестров первичной подачи: порядковый номер месяца даты окончания периода, за который сформирован реестр. Для реестров повторной подачи: порядковый номер месяца, указанного в поле "Дата счета" |
|
...
– 1 месяц |
| NSCHET | Номер счёта | Значение поля "Номер счёта" формы добавления реестра |
| DSCHET | Дата выставления счёта | Дата формирования файла в формате ГГГГ-ММ-ДД |
| PLAT | Плательщик. Реестровый номер СМО. | - реестровый код СМО, если плательщик с территорией страхования – Рязанская область;
- иначе не заполняется
|
| SUMMAV | Сумма МО, выставленная на оплату | Сумма значений элементов Z_SL.SUMV |
| COMENTS | Служебное поле | Заполняется значением "ПО-ЕЦП" |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | Не заполняется |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | Не заполняется |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | Не заполняется |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | Не заполняется | Записи | ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | Уникальный числовой идентификатор записи в рамках реестра. |
| PR_NOV | Признак исправленной записи | - "0" – сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые;
- "1" – запись передается повторно после исправления
|
| PACIENT | Сведения о пациенте | --- |
| Z_ SL | Сведения о законченном случае | --- | Сведения о пациенте | PACIENT | ID_PAC | Код записи о пациенте | Уникальный идентификатор пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. Уникален в пределах файла персональных данных (L файл) |
| VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором типов документов, подтверждающих право на ОМС (F008) – значение поля "Тип" блока "Полис" формы "Человек". Данные учитываются на дату окончания лечения |
| SPOLIS | Серия полиса старого образца | Значение поля "Серия" блока "Полис" формы "Человек". Данные учитываются на дату окончания лечения |
| NPOLIS | Номер полиса старого образца или временного свидетельства | - для реестров без флага ЗНО заполняется, если тип полиса отличен от "4. ОМС (единого образца)":
- значение поля "Номер" блока "Полис" формы "Человек";
- для реестров с флагом ЗНО:
- номер полиса ОМС – для полиса ОМС старого образца;
- единый номер – для полиса ОМС единого образца.
Данные учитываются на дату окончания лечения |
| ENP | Единый номер полиса обязательного медицинского страхования | Заполняется только для реестров без флага ЗНО. Для полиса единого образца указывается значение поля "Ед. номер" блока "Полис" формы "Человек". Для ребенка до государственной регистрации рождения заполняется данными полиса представителя пациента |
| ST_OKATO | Регион страхования | Указывается ОКАТО территории выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС для полисов старого образца при наличии данных. |
| SMO | Реестровый номер СМО | Реестровый код СМО в соответствии со справочником F002 |
| SMO_OGRN | ОГРН СМО | Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО". Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО |
| SMO_OK | ОКАТО территории страхования | Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО". Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО |
| SMO_NAM | Наименование СМО | Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
| INV | Группа инвалидности | Не заполняется |
| MSE | Направление на МСЭ | Не заполняется |
| NOVOR | Признак новорождённого | Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения: если ребенку на начало лечения было меньше двух месяцев, и нет данных о страховании. - "0" – если ребёнку меньше двух месяцев и есть данные о страховании (есть ЕНП);
- если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону ПДДММГГН, где:
- П – пол ребёнка в соответствии с классификатором пола застрахованного (V005) (1 – Мужской, 2 – Женский);
- ДД – день рождения;
- ММ – месяц рождения;
- ГГ – последние две цифры года рождения;
- Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков)
|
| VNOV_D | Вес при рождении | Заполняется, если одновременно выполняются условия: - пациент новорожденный;
- вес пациента при рождении менее 2500 г;
- КСГ одна из: "st17.001", "st17.002".
Значения: - значение поля "Масса (вес) при рождении", при наличии у пациента специфики новорожденного;
- значение поля "Вес" вида "При рождении" в граммах, при отсутствии у пациента специфики новорожденного
| Сведения о законченном случае | Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре законченных случаев | Уникальный идентификатор законченного случая в рамках реестра |
| USL_OK | Условия оказания медицинской помощи | Заполняется в соответствии с классификатором условий оказания медицинской помощи (V006). Значение определяется по данным последнего движения в КВС: - "1" – для случаев круглосуточном стационаре;
- "2" – для случаев в дневном стационаре
|
| VIDPOM | Вид медицинской помощи | Заполняется в соответствии с классификатором видов медицинской помощи V008: - "31" – для дневного стационара при стационаре и круглосуточного стационара;
- иначе определяется из формы "Место работы врача":
- "12" – первичная врачебная медико-санитарная помощь;
- "13" – первичная специализированная медико-санитарная помощь
|
| FOR_POM | Форма оказания медицинской помощи | Значение определяется по полю "Тип госпитализации" блока "Приемное" в КВС: - "3" (Плановая) – если указано "1. Планово";
- "1" (Экстренная) – если указано "2. Экстренно" или "3. Экстренно по хирургическим показаниям"
|
| NPR_MO | Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | Заполняется на основе направления, по которому был создан случай. Указывается реестровый код направившей МО согласно справочнику F003 |
| NPR_DATE | Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | При плановой госпитализации заполняется на основе направления, по которому был создан случай: указывается дата направления. Иначе не заполняется |
| LPU | Код МО | Реестровый код МО в соответствии со справочником F003 |
| DATE_Z_1 | Дата начала лечения | Дата поступления из первого движения КВС |
| DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | Дата выписки из последнего движения КВС |
| KD_Z | Продолжительность госпитализации (койко- дни/пациенто-дни) | Значение определяется по данным всей КВС: - количество койко-дней для случаев круглосуточного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления;
- количество пациенто-дней для случаев дневного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления увеличенное на один день;
- "1" – если дата выписки совпадает с датой поступления
|
| VNOV_M | Вес при рождении | Не заполняется |
| RSLT | Результат обращения | Заполняется в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009. Указывается код выбранного значения в поле "Исход госпитализации" |
| ISHOD | Исход заболевания | Заполняется в соответствии с классификатором исходов заболевания (V012. Указывается код выбранного значения в поле "Исход заболевания". Особые ситуации: - "104" – при RSLT равном "105" или "106";
- "204" – при RSLT равном "205" или "206"
|
| OS_SLUCH | Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью | - "1" – медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;
- "2" – в документе, удостоверяющей личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество
|
| VB_P | Признак внутрибольничного перевода | - "1" - если Z_SL содержит 2 или более SL;
- иначе не заполняется
|
| SL | Сведения о случае |
|
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | Указывается значение "33"
|
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | Сумма значений элементов SL.SUM_M вложенных блоков SL |
| OPLATA | Тип оплаты | Не заполняется |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | Не заполняется |
| SANK | Сведения о санкциях | Не заполняется |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | Не заполняется |
| T62Z_SL | Региональный эле- мент случая |
| Сведения о случае | SL | SL_ID | Идентификатор | Уникальный идентификатор в рамках всего реестра для случаев, которые подаются впервые. |
| LPU_1 | Подразделение МО | Заполняется значением поля "Код подразделения по штатной структуре" атрибута отделения "Критерий отделения по штатной структуре". При отсутствии значения не заполняется |
| PODR | Код отделения | Заполняется значением поля "Код отделения по штатной структуре" атрибута отделения "Критерий отделения по штатной структуре". При отсутствии значения не заполняется |
| PROFIL | Профиль | Заполняется в соответствии с классификатором V002. Значение поля "Профиль" в движении |
| PROFIL_K | Профиль койки | Заполняется в соответствии с классификатором V020. Значение поля "Профиль коек" в движении |
| DET | Признак детского профиля | - "1" – если на начало лечения пациент младше 18 лет;
- "0" – иначе
|
| P_CEL | Цель посещения | Не заполняется |
| NHISTORY | Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи | Значение поля "№ медицинской карты" блока "Госпитализация" формы "КВС" |
| P_PER | Признак поступления/ перевода | В зависимости от положения движения в рамках КВС: - "4" – если движение не первое в рамках КВС;
- иначе:
- "3" – если в поле "Кем направлен" в КВС указано "Другая МО;
- если в поле "Кем направлен" в КВС указано значение, отличное от "Другая МО", то:
- "1" – если в поле "Кем доставлен" в КВС указано "Самостоятельно", "Прочие";
- "2" – если в поле "Кем доставлен" в КВС "Скорая помощь", "Эвакопункт", "Санавиация"
|
| DATE_1 | Дата начала лечения | Дата поступления в движении |
| DATE_2 | Дата окончания лечения | Дата выписки в движении |
| KD | Продолжительность госпитализации | Значение определяется по данным движения: - количество койко-дней для случаев круглосуточного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления;
- количество пациенто-дней для случаев дневного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления увеличенное на один день;
- "1" – если дата выписки совпадает с датой поступления
|
| WEI | Масса тела (кг) | Заполняется только |
|
...
для реестров без флага "ЗНО". Заполняется при одновременном выполнении всех условий: - на начало лечения пациент старше 18 лет;
- случай круглосуточного стационара;
- основной диагноз соответствует коду диагноза U07.1 или U07.2;
- диагноз сопутствующего заболевания не входит в перечень диагнозов O00-O99, Z34-Z35;
- случай не относится к реабилитации;
- КСГ случая определена с учётом дополнительного критерия отличного от STT5.
Указывается масса пациента, дата измерения которой входит в период лечения, иначе последнее значение по дате измерения |
| DS0 | Диагноз первичный | Не заполняется |
| DS1 | Диагноз основной | Значение поля "Основной диагноз" в движении |
| DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | Указывается сопутствующий диагноз |
| DS3 | Диагноз осложнения заболевания | Указывается диагноз осложнения заболевания |
| C_ZAB | Характер основного заболевания | Для реестров без флага "ЗНО": - заполняется, если основной диагноз не входит в перечень диагнозов: Z00 – Z99 и не соответствует коду диагноза U11.9.
Для реестров с флагом "ЗНО": - заполняется, если первый символ кода основного диагноза по МКБ-10 - "С" или входит в диапазон – D00-D09 или D45-D47
Указывается код выбранного значения в поле "Характер" в движении |
| DS_ONK | Признак подозрения на злокачественное новообразование | Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО": - "1" – если в движении установлен флаг "Подозрение на ЗНО";
- "0" – иначе
|
| DN | Диспансерное наблюдение | Не заполняется |
| CODE_MES1 | Код МЭС | Не заполняется |
| CODE_MES2 | Код МЭС сопутствующего заболевания | Не заполняется |
| NAPR | Сведения об оформлении направления | Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО": Заполняется, если выполняется одно из условий: - в поле "Основной диагноз" (SL.DS1) первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С";
- основной диагноз (SL.DS1) входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
- в движении установлен флаг "Подозрение на ЗНО".
Указывается информация обо всех направлениях в движении |
| CONS | Сведения о проведении консилиума | Для реестров без флага "ЗНО": Для реестров с флагом "ЗНО": - заполняется, если выполняется одно из условий:
- в поле "Основной диагноз" (SL.DS1) первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С";
- основной диагноз (SL.DS1) входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
- в движении установлен флаг "Подозрение на ЗНО".
Учитываются записи из специфики, связанной с движением |
| ONK_SL | Сведения о случае лечения онкологического заболевания | Для реестров без флага "ЗНО": Для реестров с флагом "ЗНО": - заполняется, если выполняется одно из условий:
- в поле "Основной диагноз" (SL.DS1) первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С";
- основной диагноз (SL.DS1) входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
Для случаев с подозрением на ЗНО или случаев по реабилитации не заполняется. Учитываются записи из специфики, связанной с движением |
| KSG_KPG | Сведения о КСГ / КПГ |
|
| REAB | Признак реабилитации | - "1" – если КСГ движения связана с КПГ "37. Медицинская реабилитация";
- иначе не заполняется
|
| PRVS | Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон | Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей (V021). Указывается специальность врача движения |
| VERS_SPEC | Код классификатора медицинских специальностей | Указывается "V021" |
| IDDOKT | Код врача, закрывшего талон/историю болезни | СНИЛС врача, выполнившего услугу, с разделителями |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | - значение понижающего коэффициента;
- "1" – иначе
|
| TARIF | Тариф | - рассчитанная стоимость случая без учета понижающего коэффициента для прерванных случаев, если выполняется одно из условий:
- в поле "Основной диагноз" первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С" или основной диагноз входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
- движение оплачиваемое;
- "0.00" – иначе
|
| SUM_M | Сумма случая, выставленная к оплате | - если движение оплачиваемое:
- сумма рассчитанной стоимости случая и стоимости всех услуг, выполненных в рамках случая;
- "0.00" – иначе
|
| LEK_PR | Сведения о введенном лекарственном препарате | Заполняется только для реестров без флага "ЗНО" . Заполняется при одновременном выполнении всех условий: - на начало лечения пациент старше 18 лет;
- случай круглосуточного стационара;
- основной диагноз соответствует коду диагноза U07.1 или U07.2;
- диагноз сопутствующего заболевания не входит в перечень диагнозов O00-O99, Z34-Z35;
- случай не относится к реабилитации;
- КСГ случая определена с учётом дополнительного критерия отличного от STT5.
Если продолжительность приема препарата более 1 дня, то блок LEK_PR выгружается на каждый день приема препарата |
| USL | Сведения об услуге | --- |
| COMENTSL | Служебное поле | Не заполняется |
| T62SL | Региональный элемент случая |
| Сведения об оформлении направления (только для реестров с флагом "ЗНО") | NAPR | NAPR_DATE | Дата направления | - для направлений с типом "На патологогистологическое исследование" указывается значение поля "Дата направления" формы "Направление на патологогистологическое исследование";
- в остальных случаях указывается значение поля "Дата" на форме "Направление"
|
| NAPR_MO | Код МО, куда оформлено направление | Заполняется, только если МО, в которую выписано направление, отлична от МО формирования реестра. Указывается код медицинской организации, в которую выписано направление – значение поля "Федеральный реестровый код МО" в Паспорте МО, в которую направлен пациент |
| NAPR_V | Вид направления | - "1" – если в рамках одного из группы посещений ТАП:
- создано направление на поликлинический приём или на консультацию, при этом в поле "Профиль" на форме "Направление" указан профиль с кодом "60" или "18";
- создано направление на основе назначения на оказание консультационной услуги с кодом B01.027.001 (Приём (осмотр, консультация) врача-онколога первичный);
- "2" – если выполняется одно из условий:
- у пациента направление на патологогистологическое исследование;
- создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику, при этом код услуги, указанной в назначении, попадает в диапазон А08.01.001 - А08.30.046.005;
- "3" – если создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику, при этом код услуги, указанной в назначении, не попадает в диапазон А08.01.001 - А08.30.046.005 и у услуги, указанной в назначении, есть действующий на дату окончания лечения атрибут "Диагностическое исследование";
- "4" – если в рамках движения создано одно из направлений:
- направления на осмотр с целью госпитализации;
- направления на ВК;
- направления на удалённую консультацию
|
| MET_ISSL | Метод диагностического исследования | Заполняется, если создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику: - "1" – если создано назначение на лабораторную диагностику;
- "2"
|
|
...
- – если создано назначение на инструментальную диагностику;
- "3" – если создано назначение на услугу с атрибутом "Лучевая";
- "4" – если создано назначение на услугу с одним из атрибутов: "КТ", "МРТ" или "Ангиография".
Сначала проверяется наличие действующего на дату назначения атрибута услуги. Если нет ни одного из атрибутов: "Лучевая", "КТ", "МРТ" или "Ангиография", то устанавливается значение "1" или "2" |
| NAPR_USL | Медицинская услуга (код) указанная в направлении | Заполняется, если создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику. Указывается код услуги, указанной в направлении | Сведения о проведении консилиума (только для реестров с флагом "ЗНО") | CONS | PR_CONS | Цель проведения консилиума | Указывается код значения поля "Результат проведения" на форме "Сведения о проведении консилиума". - "0. Отсутствует необходимость проведения консилиума" – если ни в одной из связанных специфик не заполнен раздел "Сведения о проведении консилиума" или случай с подозрением на ЗНО
|
| DT_CONS | Дата проведения консилиума | Заполняется, если PR_CONS отлично от "0" и "4". Указывается значение поля "Дата проведения" на форме "Сведения о проведении консилиума" | Сведения о случае лечения онкологического заболевания (только для реестров с флагом "ЗНО") | ONK_SL | DS1_T | Повод обращения | Указывается код выбранного значения в поле "Повод обращения" специфики по онкологии |
| STAD | Стадия заболевания | Заполняется, если DS1_T равен "0", "1", "2", "3", "4". Заполняется в зависимости от стадии опухолевого процесса ФОМС и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли") |
| ONK_T | Значение Tumor | Заполняется, если DS1_T равен "0" и на начало лечения пациента старше 18 лет. Заполняется в зависимости от стадии-T опухолевого процесса и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли") |
| ONK_N | Значение Nodus | Заполняется, если DS1_T равен "0" и на начало лечения пациента старше 18 лет Заполняется в зависимости от стадии-N опухолевого процесса и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли") |
| ONK_M | Значение Metastasis | Заполняется, если DS1_T равен "0" и на начало лечения пациента старше 18 лет Заполняется в зависимости от стадии-M опухолевого процесса и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли" |
| MTSTZ | Признак выявления отдалённых метастазов | - "1" – если DS1_T равен "1" или "2" и хотя бы в одном из полей раздела "Локализация отдалённых метастазов" указано значение "Да";
- иначе не заполняется
|
| SOD | Суммарная очаговая доза | Заполняется при наличии в специфике по онкологии записи "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение". Указывается значение поля "Суммарная доза облучения опухоли" на форме "Лучевое лечение"/"Химиолучевое лечение". - если добавлено более 1 записи в разделе "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение", то указывается суммарное значение полей "Суммарная доза облучения опухоли";
- "0.00" – если записей нет
|
| K_FR | Количество фракций проведения лучевой терапии | Заполняется при наличии в специфике по онкологии записи "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение". Указывается значение поля "Кол-во фракций проведения лучевой терапии" формы "Лучевое лечение"/"Химиолучевое лечение". - если добавлено более 1 записи в разделе "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение", то указывается суммарное значение полей "Кол-во фракций проведения лучевой терапии";
- "0" – если записей нет
|
| WEI | Масса тела (кг) | Заполняется при наличии в специфике по онкологии одной из записей: "Химиотерапевтическое лечение", "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" или "Химиолучевое лечение" из блока "Масса" раздела "Антропометрические данные" сигнальной информации ЭМК пациента |
| HEI | Рост (см) | Заполняется, если добавлена запись в разделе "Химиотерапевтическое лечение", "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" или "Химиолучевое лечение". Данные из блока "Рост" раздела "Антропометрические данные" сигнальной информации ЭМК пациента |
| BSA | Площадь поверхности тела (м2) | Заполняется, если добавлена запись в разделе "Химиотерапевтическое лечение", "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" или "Химиолучевое лечение". Значение площади поверхности тела (ППТ) вычисляется по формуле ППТ(м2)=√(масса(кг)*рост(см)/3600), где: Значение округляется до двух знаков после запятой |
| B_DIAG | Диагностический блок | Данные о результатах диагностики из раздела "Диагностика". Блок заполняется, если выполняются одновременно оба условия: - заполнены поля:
- "Тип диагностического показателя";
- "Диагностический показатель";
- "Результат диагностики", значение которого связано с диагнозом специфики по онкологии;
- заполнено поле "Дата взятия материала", значение которого входит в период лечения
|
| B_PROT | Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | Данные о противопоказаниях и отказах указываются из разделов: - "Подтверждение диагноза" в разделе "Диагноз", если значение поля "Дата регистрации отказа/противопоказания" входит в период лечения;
- "Данные об отказах / противопоказаниях", если значение поля "Дата регистрации отказа/противопоказания" входит в период лечения.
Каждой записи раздела соответствует один блок |
| ONK_USL | Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | Блок заполняется на основе записей о лечении онкозаболевания в специфике, связанных с посещением/заболеванием, при этом учитываются только услуги (лечение), которое создано в рамках этого посещения/заболевания: - "Хирургическое лечение";
- "Химиотерапевтическое лечение";
- "Гормоноиммунотерапевтическое лечение";
- "Лучевое лечение";
- "Химиолучевое лечение";
- "Неспецифическое лечение"
| Диагностический блок (только для реестров с флагом "ЗНО") | B_DIAG | DIAG_DATE | Дата взятия материала | Указывается значение поля "Дата взятия материала" |
| DIAG_TIP | Тип диагностического показателя | Указывается код значения, указанного в поле "Тип диагностического показателя" |
| DIAG_CODE | Код диагностического показателя | Указывается код значения, указанного в поле "Результат диагностики" |
| DIAG_RSLT | Код результата диагностики | Указывается код значения, указанного в поле "Результат диагностики" |
| REC_RSLT | Признак получения результата диагностики | - "1" – если заполнено поле DIAG_RSLT;
- иначе не заполняется
| Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах (только для реестров с флагом "ЗНО") | B_PROT | PROT | Код противопоказания или отказа | - для данных из раздела "Подтверждение диагноза":
- указывается код выбранного значения в поле "Отказ/Противопоказание";
- для данных из раздела "Данные об отказах/противопоказаниях":
- указывается код выбранного значения в поле "Тип лечения" на форме "Данные об отказах/противопоказаниях"
|
| D_PROT | Дата регистрации противопоказания или отказа | - для данных из раздела "Подтверждение диагноза":
- указывается значение поля "Дата регистрации отказа / противопоказания*";
- для данных из раздела "Данные об отказах/противопоказаниях":
- указывается значение поля "Дата регистрации отказа / противопоказания" формы "Данные об отказах/противопоказаниях"
| Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания (только для реестров с флагом "ЗНО") | ONK_USL | USL_TIP | Тип услуги | - "1" – если в специфике по онкологии создана запись "Хирургическое лечение";
- "2" – если в специфике по онкологии создана запись "Химиотерапевтическое лечение";
- "3" – если в специфике по онкологии создана запись "Лучевое лечение";
- "4" – если в специфике по онкологии создана запись "Химиолучевое лечение";
- "5" – если в специфике по онкологии создана запись "Неспецифическое лечение"
- "6" – если в рамках случая есть хотя бы одна действующая услуга "Функционально-диагностическая" или "Лабораторно-диагностическая"
|
|
...
- и нет ни одной записи о лечении онкозаболевания в специфике, связанной с движением
|
| HIR_TIP | Тип хирургического лечения | Заполняется, если USL_TIP равен "1". Указывается код значения, выбранного в поле "Тип лечения" на форме "Хирургическое лечение" |
| LEK_TIP_L | Линия лекарственной терапии | Заполняется, если USL_TIP равен "2". Указывается код значения, выбранного в поле "Линия лекарственной терапии" на форме "Химиотерапевтическое лечение" или "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" |
| LEK_TIP_V | Цикл лекарственной терапии | Заполняется, если USL_TIP равен "2". Указывается код значения, выбранного в поле "Цикл лекарственной терапии" на форме "Химиотерапевтическое лечение" или "Гормоноиммунотерапевтическое лечение |
| LEK_PR | Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | Заполняется, если USL_TIP равен "2" или "4". При наличии нескольких записей с различными препаратами, выгружаются все найденные записи |
| PPTR | Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса | Заполняется, если USL_TIP равен "2" или "4": - "1" – если в поле "Проведена профилактика тошноты и рвотного рефлекса" на форме "Препарат" указано значение "Да";
- иначе не заполняется
|
| LUCH_TIP | Тип лучевой терапии | Заполняется, если USL_TIP равен "3" или "4". Указывается код значения, выбранного в поле "Тип лечения" на форме "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение" (раздел "Лучевое лечение") | Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате (только для реестров с флагом "ЗНО") | LEK_PR | REGNUM | Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии | Заполняется на основе значения поля "Медикамент" на форме "Препарат" |
| CODE_SH | Код схемы лекарственной терапии | - "нет" – если на начало лечения пациент младше 18 лет;
- иначе указывается код схемы лекарственной терапии
|
| DATE_INJ | Дата введения лекарственного препарата | Указывается значение поля "Дата" на форме "Препарат". Если один и тот же медикамент добавлен несколько раз, то столько раз для него выгружается DATE_INJ. Если на форме "Препарат" заполнено так же поле "Дата окончания", то каждая дата введения из периода выгружается отдельной записью, включая даты начала и окончания | Сведения о КСГ / КПГ | KSG_KPG | N_KSG | Номер КСГ | Код КСГ, определенной для движения |
| VER_KSG | Модель определения КСГ | Указывается год, к которому относится модель определения КСГ |
| KSG_PG | Признак использования подгруппы КСГ | - "1" – если у номера КС после базовой части имеется символ "." (точка);
- "0" – иначе
|
| N_KPG | Номер КПГ | Не заполняется |
| KOEF_Z | Коэффициент затратоёмкости | КЗ КСГ |
| KOEF_UP | Управленческий коэффициент | Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
| BZTSZ | Базовая ставка | - "Базовый тариф (круглосуточный стационар)" – для случаев круглосуточного стационара,
- "Базовый тариф (дневной стационар)" – для случаев дневного стационара
|
| KOEF_D | Коэффициент дифференциации | Значение тарифа с кодом "2022-01КдБС" |
| KOEF_U | Коэффициент уровня / подуровня оказания медицинской помощи | - "КУС (круглосуточный стационар)" – для случаев круглосуточного стационара;
- "КУС (дневной стационар)" – для случаев дневного стационара;
- "1" – иначе
|
| CRIT | Классификационный критерий | См. п. |
|
...
"Выгрузка классификационного критерия (CRIT)" |
| SL_K | Признак использования КСЛП | - "1" – КСЛП применялся,
- "0" – КСЛП не применялся
|
| IT_SL | Применённый коэффициент сложности лечения пациента | Заполняется, если применялся КСЛП. Итоговое (суммарное) значение коэффициента сложности лечения пациента для движения |
| SL_KOEF | Коэффициенты сложности лечения пациента | Сведения о применённых коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL | Коэффициенты сложности лечения пациента | SL_KOEF | IDSL | Номер КСЛП | Код КСЛП |
| Z_SL | Значение КСЛП | Значение КСЛП | Сведения о введенном лекарственном препарате (только для реестров без флага "ЗНО")
| LEK_PR | DATA_INJ | Дата введения лекарственного препарата | Указывается дата введения лекарственного препарата |
| CODE_SH | Код схемы лечения пациента/код группы препарата | Код выбранного значения в поле "Схема лечения заболевания COVID-19" в движении |
| REGNUM | Идентификатор лекарственного препарата | Заполняется только для 1 и 2 группы препаратов: код группы определяется по выбранному значению в поле "Схема лечения заболевания COVID-19" в движении. Заполняется на основании выбранного значения в поле "Препарат (N020)" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент" для схемы, указанной в поле "Схема лечения COVID-19" той же формы Если поля "Схема лечения COVID-19" и "Препарат (N020)" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент" не заполнены, то заполняется на основании МНН/Торгового наименования препарата |
| COD_MARK | Код маркировки лекарственного препарата | Не заполняется |
| LEK_DOSE | Сведения о дозе введения | Заполняется, если выгружается REGNUM | Сведения о дозе введения лекарственного препарата (только для реестров без флага "ЗНО")
| LEK_DOSE | ED_IZM | Единица измерения дозы лекарственного препарата | Заполняется на основании выбранного значения группы полей "Доза на 1 прием" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент" |
| DOSE_INJ | Доза введения лекарственного препарата | Значение группы полей "Доза на 1 прием" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент" |
| METHOD_INJ | Путь введения лекарственного препарата | Заполняется на основании выбранного значения в поле "Способ применения" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Общие параметры курса" |
| COL_INJ | Количество введений | Значение поля "Приемов в сутки" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Общие параметры курса" | Сведения об услуге | USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | Уникален в пределах случая |
| LPU | Код МО | Z_SL.LPU |
| LPU_1 | Подразделение МО | Указывается значение поля "Код подразделения по штатной структуре" атрибута "Критерий отделения по штатной структуре" отделения, в котором была выполнена услуга. При отсутствии значения не заполняется |
| PODR | Код отделения | Указывается значение поля "Код отделения по штатной структуре" атрибута "Критерий отделения по штатной структуре" отделения, в котором была выполнена услуга. Иначе SL.PODR |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | - профиль, указанный на форме выполнения услуги;
- иначе основной профиль отделения, в котором была выполнена услуга;
- иначе SL.PROFIL
|
| VID_VME | Вид медицинского вмешательства | Заполняется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг V001. Указывается код услуги |
| DET | Признак детского профиля | SL.DET |
| DATE_IN | Дата начала оказания услуги | Дата начала оказания услуги |
| DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | Дата окончания оказания услуги. Дата начала оказания услуги, если дата окончания оказания услуги не указана |
| DS | Диагноз | SL.DS1 |
| CODE_USL | Код услуги | Код услуги |
| KOL_USL | Количество услуг (кратность услуги) | Количество услуг (кратность услуги) |
| TARIF | Тариф | - действующий на дату окончания лечения тариф на услугу – для случаев диализа;
- "0" – для остальных услуг
|
| SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, принятая к оплате (руб.) | USL.TARIF * KOL_USL |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО": Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей V021. Указывается специальность врача, выполнившего услугу. Если поле "Врач" не заполнено, то специальность определяется по значению в поле "Средний мед. персонал" |
| CODE_MD | Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу | Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО". |
|
...
Указывается СНИЛС врача, выполнившего услугу, с разделителями |
| MED_DEV | Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека | Заполняется только для реестров без флага "ЗНО" Заполняется для услуг "Имплантация медицинских изделий (V036)". Если в разделе "Имплантированные изделия" указано несколько медицинских изделий, то блок MED_DEV выгружается на каждое медицинское изделие, имплантируемого в организм человека |
| MR_USL_N | Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу | Заполняется только для реестров без флага "ЗНО" |
| NPL | Неполный объем | Не заполняется |
| COMENTU | Служебное поле | Не заполняется | Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека (только для реестров без флага "ЗНО") | MED_DEV | DATE_MED | Дата установки медицинского изделия | Указывается значение поля "Дата начала выполнения" на форме "Выполнение операции" в разделе "Услуга" |
| CODE_MEDDEV | Код вида медицинского изделия | Заполняется на основании выбранного значения в поле "Имплантированное изделие" на форме "Выполнение операции" раздела |
|
...
"Имплантированные изделия" |
| NUMBER_SER | Серийный номер | Указывается значение поля "Серийный номер имплантированного изделия" на форме "Выполнение операции" раздела "Имплантированные изделия" | Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу (только для реестров без флага "ЗНО") | MR_USL_N | MR_N | Номер по порядку | Номер по порядку |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей V021. Указывается специальность врача, выполнившего услугу. Если поле "Врач" не заполнено, то специальность определяется по значению в поле "Средний мед. персонал" |
| CODE_MD | Код медицинского работника, выполнившего медицинскую услугу | СНИЛС врача, выполнившего услугу, без разделителей | Сведения о санкциях | SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | Не заполняется |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | Не заполняется |
| S_TIP | Код вида контроля | Не заполняется |
| SL_ID | Идентификатор случая | Не заполняется |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | Не заполняется |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | Не заполняется |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | Не заполняется |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | Не заполняется |
| S_COM | Комментарий | Не заполняется |
| S_IST | Источник | Не заполняется | Региональный элемент законченного случая | T62Z_SL | NPR_N | Номер направления | - значение поля "№ направления"
|
|
...
...
- на форме "Госпитализация";
- иначе не заполняется.
|
| PARAM | Дополнительные параметры | Не заполняется | Региональный элемент случая | T62SL | C_PROFIL | Код профиля стоимости | Не заполняется |
| TOOTH | Формула зуба | Не заполняется |
| FAKT | Фактические объемы | Не заполняется |
| MO_TER | Код МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной помощи. | Не заполняется |
|
...
В соответствии со справочником spr_PARAMS.
...
- "4" – для случаев круглосуточного стационар, если КСГ движения связана с КПГ 37. Медицинская реабилитация;
- "6" – для случаев дневного стационара, если определена КСГ из диапазона: ds02.008 - ds02.011;
- "1" – иначе
...
Указывается "3"
...
Указывается "2"
...
Особенности заполнения полей персональных данных
Scroll Title |
---|
title-position | top |
---|
title | Заполнение полей файла персональных данных |
---|
|
Код элемента | Содержание элемента | Наименование | Правила заполнения |
---|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | PERS_LIST | ZGLV | Заголовок файла | --- |
| PERS | Данные | --- | Заголовок файла | ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | Значение "3.2" |
| DATA | Дата | Дата формирования файла в формате ГГГГ-ММ-ДД |
| FILENAME | Имя файла | Имя файла без расширения |
| FILENAME1 | Имя основного файла | Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения | Данные | PERS | ID_PAC | Код записи о пациенте | Уникальный идентификатор (учетный код) пациента. Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи. |
| FAM | Фамилия пациента | Значение поля "Фамилия" формы "Человек". В случае отсутствия поле не заполняется и в поле DOST указывается значение "2". Для детей при отсутствии данных |
|
...
Ф. И. О. до государственной регистрации не заполняется |
| IM | Имя пациента | Значение поля "Имя" формы "Человек". В случае отсутствия поле не заполняется и в поле DOST указывается значение "3". Для детей при отсутствии данных |
|
...
Ф. И. О. до государственной регистрации не заполняется |
| OT | Отчество пациента | Значение поля "Отчество" формы "Человек". В случае отсутствия поле не заполняется и в поле DOST указывается значение "1". Для детей при отсутствии данных |
|
...
Ф. И. О. до государственной регистрации не заполняется |
| W | Пол пациента | Заполняется в соответствии с классификатором пола застрахованного (V005). Значение поля "Пол" формы "Человек" |
| DR | Дата рождения пациента | Значение поля "Дата рождения" формы "Человек" |
| DOST | Код надёжности идентификации пациента | - "1" – отсутствует отчество;
- "2" – отсутствует фамилия;
- "3" – отсутствует имя;
- "4" – известен только месяц и год даты рождения;
- "5" – известен только год даты рождения;
- "6" – дата рождения не соответствует календарю.
Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
| TEL | Номер телефона пациента | Не заполняется |
| FAM_P | Фамилия представителя пациента | Заполняется для новорожденных. Значение поля "Фамилия" формы "Человек" представителя пациента. В случае отсутствия сведений о фамилии поле не заполняется и в поле DOST_P указывается значение "2" |
| IM_P | Имя представителя пациента | Заполняется для новорожденных. Значение поля "Имя" формы "Человек" представителя пациента. В случае отсутствия сведений об имени поле не заполняется и в поле DOST_P указывается значение "3" |
| OT_P | Отчество представителя пациента | Заполняется для новорожденных. Значение поля "Отчество" формы "Человек" представителя пациента. В случае отсутствия сведений об отчестве поле не заполняется и в поле DOST_P указывается значение "1" |
| W_P | Пол представителя пациента | Заполняется в соответствии с классификатором пола застрахованного (V005). Заполняется для новорожденных. Значение поля "Пол" формы "Человек" представителя пациента |
| DR_P | Дата рождения представителя пациента | Заполняется для новорожденных. Значение поля "Дата рождения" формы "Человек" представителя пациента |
| DOST_P | Код надёжности идентификации представителя | - "1" – отсутствует отчество;
- "2" – отсутствует фамилия;
- "3" – отсутствует имя;
- "4" – известен только месяц и год даты рождения;
- "5" – известен только год даты рождения;
- "6" – дата рождения не соответствует календарю.
Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
| MR | Место рождения пациента или представителя | Значение поля "Адрес рождения" вкладки "Пациент" формы "Человек" |
| DOCTYPE | Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство. Заполняется в соответствии с классификатором типов документов, удостоверяющих личность (F011). Значение поля "Тип документа" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек" |
| DOCSER | Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство. Значение поля "Серия" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек" Если значение поля DOCTYPE = "14. Паспорт гражданина Российской Федерации", то серия выгружается в формате "2 символа"пробел"2 символа" |
| DOCNUM | Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство. Значение поля "Номер" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек" |
| DOCDATE | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство. Значение поля "Дата выдачи" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек" |
| DOCORG | Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность | Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство. Значение поля "Выдан" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек" |
| SNILS | СНИЛС пациента или представителя | Значение поля "СНИЛС" вкладки "Пациент" формы "Человек" (с разделителями) |
| OKATOG | Код места жительства по ОКАТО | ОКАТО адреса регистрации |
| OKATOP | Код места пребывания по ОКАТО | ОКАТО адреса проживания |
| COMENTP | Служебное поле | Не заполняется |
|
Особенности выгрузки данных
Общие правила выгрузки
...
В реестр счетов КВС выгружаются в соответствии с правилами:
- одной КВС в реестре соответствует 1 законченный случай. Каждому движению КВС соответствует 1 случай
...
...
- в реестр выгружаются услуги с видом оплаты "ОМС" из всех движений КВС, в рамках движения, в котором
...
Выгрузка классификационного критерия (CRIT)
Scroll Title |
---|
title-position | top |
---|
title | Выгрузка классификационного критерия (CRIT) |
---|
|
Значение | Условие применения | it1 | Применяется, если одновременно выполняются условия: - в рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка по шкале органной недостаточности (SOFA) " в объёме:
- для пациентов 19 лет и старше – 5 баллов и более;
- для пациентов 18 лет и младше – 4 балла и более;
- выполнена услуга "Искусственная вентиляции легких", продолжительность выполнения которой составляет 72 часа и более
| it2 | В рамках случая выполнена услуга "Искусственная вентиляции легких", продолжительность выполнения которой составляет 480 часов и более | sh0001 – sh9003 mt001, mt002, …, mt024, flt1 - flt5, gemop1,gemop2, ... gemop26 | КСГ случая определена с учетом схемы лекарственной терапии. Значению элемента соответствует код схемы лекарственной терапии, повлиявшей на определение КСГ |
|
...
| rb2 | В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Легкое нарушение функций жизнедеятельности" (код 2) | rb3 | В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Нарушение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности" (код 3) | rb4 | В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Выраженное нарушение проявлений жизнедеятельности" (код 4) | rb5 | В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Грубое нарушение процессов жизнедеятельности" (код 5) | rb6 | В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести" (код 6) | rbs | В рамках случая выполнены обе услуги: - B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации";
- B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"
| frXX-YY | КСГ случая определена с учётом количества фракций проведения лучевой терапии | ep1, ep2, ep3, if, nif, pbt, mgi, stt1 – stt5, bt1, bt2, gem, olt, rb2cov - rb5cov, lgh1-lgh12, ivf1- ivf7 | КСГ случая определена с учётом данного критерия | plt | Определена КСГ st29.007 (Политравма) |
|
Общие правила расчета стоимости лечения
Стоимость одного случая госпитализации в круглосуточном стационаре и дневном стационаре (СС) определяется по следующей формуле:
- если для КСГ есть значение Дзп : СС = БС * КЗ * ((1 - Дзп) + Дзп * КС * КУС * КД) + БС * КД * КСЛП;
- иначе СС = БС * КД * (КЗ * КС * КУС + КСЛП), где:
- БС – размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка);
- КЗ – коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
КД – коэффициент дифференциации;
Дзп – доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ.
Если для КСГ не найдено действующее на дату окончания лечения значение тарифа, то применяется значение "1";
КС – коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай госпитализации;
- КУС – коэффициент уровня (подуровня) оказания МП в условиях круглосуточного и дневного стационара.
Список КСГ-исключений для круглосуточного и дневного стационара, к которым не применяется КУС, определяется по атрибуту "КСГ" объема "КСГ без КУС"; - КСЛП – коэффициент сложности лечения пациента. Если КСЛП не определился, то применяется значение "0".
Порядок оплаты прерванных случаев лечения
Прерванными случаями являются:
- случаи длительностью менее 3 дней включительно, за исключением случаев, для которых определилась КСГ с признаком признаком "2";
- случаи с результатом обращения (RSLT):
- для круглосуточного стационара – "102", "105", "107", "108", "110";
- для дневного стационара – – "202", "205", "207", "208";
- случай с одним классом МКБ, за которым следует движение с другим классом МКБ.;
- случаи медицинской реабилитации по КСГ "st37.002", "st37.003", "st37.006", "st37.007", "st37.024", "st37.025", "st37.026" с длительностью лечения менее количества дней, определенных в ДКК: "rb4d12", "rb4d14", "rb5d18", "rb5d20", "rbb4d14", "rbb5d20", "rbbp4", "rbbp5", "rbbprob4", "rbbprob5", "rbbrob4d14", "rbbrob5d20", "rbp4", "rbp5", "rbprob4", "rbprob5", "rbps5", "rbrob4d12", "rbrob4d14", "rbrob5d18", "rbrob5d20", "ykur3d12", "ykur4d18".
Для прерванных/сверхкоротких случаев применяется понижающий коэффициент Кпонижкоэффициент.
Величина понижающего коэффициента зависит от длительности лечения и наличия в случае (движении) хирургической операции и (или) тромболитической терапии:
...
- "14" – для круглосуточного стационара;
- "13" – для дневного стационара
Общие правила расчета КСЛП
Расчет КСЛП производится по правилам:
- КСЛП применяется только для случаев круглосуточного стационара;
- значение КСЛП по умолчанию – "0";
- для каждого движения КВС рассчитывается свой набор КСЛП и свой суммарный КСЛП с учётом данных только этого движения.
Исключение составляют КСЛП при сверхдлительных сроках госпитализации: эти КСЛП рассчитываются для каждого движения группы движений с учётом общей длительности группы движений;
Расчеты суммарного значения КСЛП выполняются по формуле ∑КСЛП = КСЛП1 + КСЛП2 +…КСЛПN;
Особенности расчета суммарного КСЛП:
- Суммарное суммарное значение КСЛП, при наличии нескольких критериев, рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП без ограничения итогового значения.;
- Суммарный суммарный КСЛП для движения отображается в поле "КСЛП" соответствующего движения.;
- Конкретное конкретное значение КСЛП определяется из тарифа "КСЛП" в модуле "Тарифы и объёмы" по атрибуту "Код КСЛП".
Scroll Title |
---|
title-position | top |
---|
title | Значение КСЛП |
---|
|
Код КСЛП | Наименование КСЛП | Коэффициент КСЛП | 1 | Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев получения медицинской помощи по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология" | 0,2 | 2 | Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология" | 0,6 | 3 | Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки | 0,2 | 4 | Развертывание индивидуального поста | 0,2 | 5 | Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации | 0,6 | 6 | Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) | 0,05 | 7 | Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) | 0,47 | 8 | Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) | 1,16 | 9 | Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) | 2,07 | 10 | Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) | 3,49 | 12 | Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями | 0,63 | 13 | Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями | 1,2 | 14 | Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации | 0,05 |
|
КСЛП 1
Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, получения медицинской помощи по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология"
...
- в поле "Сопровождается взрослым" установлено значение "Да";
- на начало лечения пациент младше 18 лет;
- значение поля "Профиль" отлично от "18 детской онкологии" или "12 гематологии".
КСЛП 2
Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология"
...
- в поле "Сопровождается взрослым" установлено значение "Да";
- на начало лечения пациент младше 18 лет;
- значение поля "Профиль" соответствует "18 детской онкологии" или "12 гематологии".
КСЛП 3
Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки
...
КСЛП не применяется, когда в движении указан профиль койки "16 Геронтологические".
КСЛП 4
Развертывание индивидуального поста
КСЛП применяется, если в движении выполнена услуга B02.003.004 "Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии".
КСЛП 5
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации
КСЛП применяется, если сопутствующие диагнозы или диагнозы осложнений входят в список значений объема "Диагноз патологии".
КСЛП 6
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1)
...
- если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "1";
- если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "1".
КСЛП 7
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2)
...
- если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "2";
- если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "2".
КСЛП 8
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3)
...
- если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "3";
- если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "3".
КСЛП 9
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4)
...
- если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "4";
- если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "4".
КСЛП 10
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5)
...
- случай круглосуточного стационара;
- на начало лечения пациент старше 18 лет;
- в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение из перечня: supt01-supt12.
Исключение:если в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение: supt02, то для применения КСЛП, необходимо, чтобы диагноз с видом "Сопутствующий" или "Осложнение основного" был из перечня: N18.3, N18.4, N18.5, иначе КСЛП не применяется. - определенная КСГ по случаю входит в перечень: st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143.
КСЛП 13
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями
...
- случай дневного стационара;
- на начало лечения пациент старше 18 лет;
- в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение из перечня: supt01-supt12. Исключение: если в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение: supt02, то для применения КСЛП, необходимо, чтобы диагноз с видом "Сопутствующий" или "Осложнение основного" был из перечня: N18.3, N18.4, N18.5, иначе КСЛП не применяется;
- определенная КСГ по случаю входит в перечень: ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.097-ds19.115.
КСЛП 14
Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации
...