| Table of Contents | ||
|---|---|---|
|
Высокотехнологичная медицинская помощь
Случаи оказания ВМП
...
Для корректной выгрузки случаев оказания ВМП в реестр счетов:
- перейдите в АРМ врача стационара;
- нажмите кнопку "Добавить пациента". Отобразится форма "Человек: Поиск";
- введите критерии поиска и нажмите кнопку "Найти";
- выберите пациента из списка и нажмите кнопку "Выбрать". Отобразится ЭМК пациента;
- нажмите кнопку "Создать новый стационарный случай" на панели управления. Отобразится интерактивный документ форма "Случай стационарного лечения", движение в приемном отделении;
- заполните поля на вкладках "Направление":
- блок "Кем направлен" – указать направление на ВМП;
- блок "Кем доставлен" – заполните поле "Доставлен";
- "Состояние пациента при направлении";
- "Диагноз направившего учреждения";
- перейдите на вкладку "Данные при поступлении" и заполните обязательные поля;
- перейдите на вкладку "Состояние" и заполните обязательные поля;
- перейдите на вкладку "Первичный осмотр" и заполните обязательные поля;
- перейдите на вкладку "Исход";
- заполните поля на вкладках "Направление":
- заполните поля:
- "Дата и время";
- "Госпитализирован в";
- "Профиль коек";
- "Лечащий врач";
- "Состояние пациента";
- нажмите "Сохранить изменения";
- заполните поля:
- перейдите в движение в профильном отделении;
- заполните обязательные поля на вкладке "Основная информация":
- "Основной диагноз" – укажите диагноз, подходящий для предоставления ВМП;
- "Характер заболевания".;
- при необходимости добавьте сопутствующий диагноз или осложнение основного диагноза – см. п. Инструкция по формам ввода высокотехнологичной медицинской помощи Рязань."Добавление сопутствующего диагноза или осложнение основного диагноза";
- нажмите кнопку "Талон на оказание ВМП" – при нажатии кнопки отображается форма отобразится форма "Талон на ВМП" в в режиме добавления, если талон на оказание ВМП ещё не был создан (см. п. Инструкция по формам ввода высокотехнологичной медицинской помощи Рязань"Добавление талона на оказание ВМП"). Форма отображается в режиме редактирования, если талон создан и пользователь является сотрудником отделения, указанном указанным в движении.;
- проверьте заполнение полей:
- "Вид ВМП";
- "Метод ВМП";
- перейдите на вкладку "Оценка состояния пациента" и заполните поле "Состояние пациента при поступлении";
- перейдите в раздел "Услуги";
- для добавления общей услуги, нажмите кнопку "Добавить услугу" – "Добавить общую услугу" или "Добавить оперативную услугу" . Отобразится форма добавления общей услуги;
- заполните обязательные поля формы "Добавить общую услугу":
- "Профиль";
- "Категория услуги";
- "Услуга";
- нажмите кнопку "Сохранить";
- заполните обязательные поля формы "Добавить общую услугу":
- для добавления оперативной услуги, нажмите кнопку "Добавить услугу" – "Добавить оперативную услугу". Отобразится форма добавления оперативной услуги;
- заполните обязательные поля формы "Добавить оперативную услугу":
- "Отделение";
- "Профиль";
- "Врач, выполнивший услугу";
- "Услуга";
- "Тип операции".
- нажмите кнопку "Сохранить";
- заполните обязательные поля формы "Добавить оперативную услугу":
- перейдите в раздел "Исход госпитализации";
заполните поля:
Поле
Автоматическое заполнение
Заполнение вручную
- "Дата и время выписки
Исход госпитализации - ";
- "Исход госпитализации";
- "Состояние пациента при выписке";
Исход заболевания
- "Исход госпитализации";
- "Причина выписки/перевода
- ".
Случай оказания ВМП с подтвержденным ЗНО
Для корректной выгрузки случаев оказания ВМП с подтвержденным ЗНО в в реестр счетов, должны быть заполнены поля перечисленные в Инструкция по формам ввода высокотехнологичной медицинской помощи Рязаньв разделе "Случаи оказания ВМП". Диагноз должен входить в группу группу"С" или входит в в диапазон – D00-D09:
- перейдите в раздел "Специфика: Онкология" в движении профильного отделения. Отобразится форма "Специфика/Онкология";
- заполните поля:
...
Поле
...
Автоматическое заполнение
...
Заполнение вручную
- "Повод обращения
...
T
...
- ";
- "Т";
- "N";
- "М";
- "Канцер регистр";
- нажмите кнопку "Добавить" – на панели управления и выберите пункт "Сведения о проведении консилиума". Отобразится форма "Сведения о проведении консилиума";
- заполните поля:
- "Дата и время";
- "Результат";
- "Цель";
- "Место";
- "Условия оказания мед. помощи";
- "Клинический диагноз";
- нажмите кнопку "Сохранить";
- нажмите кнопку "Добавить" – на панели управления и выберите пункт "Данные о препаратах". Отобразится форма "Препарат: Добавление";
...
- заполните поля:
- "Дата начала"
- ;
- "Медикамент";
- "Доза разовая";
- "ед";
- "Метод введения";
- нажмите "Сохранить";
- нажмите кнопку "Добавить" – на панели управления и выберите пункт "Лучевое лечение";
- заполните поля:
...
Поле
...
Автоматическое заполнение
...
Заполнение вручную
- "Дата начала";
...
- "Время";
...
- "Способ облучения";
...
- "Вид лучевой терапии";
...
- "Метод лучевой терапии
...
- ";
- "Преимущественная направленность лучевой терапии
...
- ";
- "Тип лечения";
- "Кол-во фракций проведения лучевой терапии";
...
- "Суммарная доза облучения опухоли";
...
- "Дата и время оказания".
...
Случаи оказания ВМП с подозрением на ЗНО
Для корректной выгрузки случаев оказания ВМП с подозрением на ЗНО в реестр счетов, необходимо заполнить поля см. п. Инструкция по формам ввода высокотехнологичной медицинской помощи Рязань.раздел "Случаи оказания ВМП".
Дополнительно отметить "Подозрение на ЗНО".
...
- перейдите в раздел "Направления" на форме движения профильного отделения;
- нажмите кнопку "Добавить" на панели управления;
- выберите тип направления "На исследование";
- заполните обязательные поля":
...
Поле
...
Автоматическое заполнение
...
Заполнение вручную
- "Дата направления";
- "Вид направления";
- "Метод диагностического исследования";
- "Медицинская услуга, указанная в направлении
...
- ".
Добавление сопутствующего диагноза или осложнение основного диагноза
Для добавления сопутствующего диагноза или осложнения основного диагноза:
- нажмите кнопку "Добавить диагноз" в разделе "Движение". Отобразится форма "Установка диагноза пациенту в стационаре: Добавление";
- заполните поля:
- "Вид диагноза" – выберите "Осложнение основного" или "Сопутствующий";
- "Диагноз".
- нажмите кнопку "Сохранить".
- заполните поля:
Добавление талона на оказание ВМП
Для добавления талона на оказание ВМП:
- нажмите кнопку "Талон на оказание ВМП" в разделе "Движение". Отобразится форма "Талон на ВМП";
- заполните поля:
- "Номер талона на ВМП";
- "Наименование направляющей МО/ОУЗ";
- "ОКПО ОУЗ";
- "ОКАТО ОУЗ";
- Почтовый индекс ОУЗ";
- "Почтовый адрес ОУЗ";
- "Email ОУЗ";
- "Дата оформления талона";
- "Обращение пациента за ВМП";
- "Источник оказания ВМП";
- "Тип направляющей организации";
- "Код принятого решения";
- "Дата принятия";
- "Диагноз";
- "Вид ВМП";
- "Метод ВМП";
- "Дата направления документов в ФГУ или МО субъекта Российской Федерации".
- нажмите кнопку "Сохранить".
Долечивание в стационаре
В соответствии с тарифным соглашением, в случае дальнейшего долечивания в стационаре, оказание специализированной медицинской помощи может быть выставлено на оплату по КСГ.
...