Поликлиника

Поликлинические случаи

Для ввода информации по поликлиническим случаям:

• перейдите в АРМ врача поликлиники;
• откройте ЭМК выбранного пациента;
• нажмите кнопку "Создать новый случай АПЛ" на панели управления. Отобразится форма случая с присвоенным номером;

• заполните обязательные поля в посещении:
  • "Дата";
  • "Отделение";
  • "Врач";
  • "Вид обращения";
  • "Место";
  • "Цель посещения";
  • "Вид мед.помощи";
  • "Профиль";
  • "Вид оплаты";
  • "Основной диагноз";
  • "Характер заболевания";
  • "Состояние пациента";
• перейдите в раздел "Услуги". Далее представлено добавление различных услуг:
  
  • для добавления общей услуги, нажмите кнопку "Добавить" и выберите пункт "Добавить общую услугу". Отобразится форма добавления общей услуги;

• • заполните обязательные поля формы "Добавить общую услугу":
    • "Категория услуги";
    • "Услуга".
  • нажмите кнопку "Сохранить";
• для добавления оперативной услуги, нажмите кнопку "Добавить" и выберите пункт "Добавить оперативную услугу". Отобразится форма добавления оперативной услуги;

• • заполните обязательные поля формы "Добавить оперативную услугу":
    • "Услуга";
    • "Тип операции".
  • нажмите кнопку "Сохранить";
• перейдите в раздел "Схема лечения заболевания COVID-19". Раздел доступен при основном диагнозе U07.1 или U07.2;
  • нажмите кнопку "Добавить". Отобразится форма "Схема лечения заболевания COVID-19: Добавление";

• • заполните поле "Схема лечения заболевания COVID-19";
  • нажмите кнопку "Сохранить".
• перейдите в раздел "Назначения и направления";
• нажмите кнопку "Лекарственное назначение";

• введите наименование препарата и нажмите Enter. Отобразится форма "Назначение лекарственного средства";

• заполните поля:
  • "Схема лечения COVID-19" – в выпадающем списке отображаются схемы лечения, добавленные в разделе "Движение", на вкладке "Основная информация", код и наименование группы препаратов. Поле отображается, если в движении добавлена хотя бы одна схема лечения COVID-19;
  • "Препарат (N020)" – в выпадающем списке отображается перечень препаратов, соответствующих выбранной схеме лечения COVID-19. Поле отображается, если в движении добавлена хотя бы одна схема лечения COVID-19, и доступно после заполнения поля "Схема лечения COVID-19";
  • "Препарат" – поле выбора препарата из справочника. Поле заполняется автоматически, если заполнено поле "Препарат (N020)";
  • "Способ применения";
  • "Начать";
  • "Продолжительность";
  • "Непрерывный прием";
  • "Приёмов в сутки";
  • "Кол-во ЛС на прием";
  • "Доза на прием";
  • "Исполнение" – заполняется автоматически в зависимости от значения поля "Способ применения".
• нажмите кнопку "Сохранить";
• нажмите кнопку "Завершить случай лечения" на панели управления ЭМК. Отобразится форма "Завершение случая лечения";

• заполните обязательные поля:
  • "Результат лечения";
  • "Исход".
• нажмите кнопку "Завершить случай лечения".

Для корректной выгрузки поликлинических случаев с несколькими посещениями в реестр, необходимо создать несколько посещений и заполнить аналогично поликлиническому случаю с одним посещением.

Подробную инструкцию см. "Электронная медицинская карта 2.0".

Случаи по медицинской реабилитации

Для корректной выгрузки случаев медицинской реабилитации в посещении заполните поля, перечисленные в разделе "Поликлинические случаи".

В поле "Цель посещения" укажите "6. Реабилитация". Количество услуг должно быть 12 и более.

Комплексный Д-учёт

Для корректной выгрузки случаев комплексного Д-учёта в посещении должны быть заполнены поля, перечисленные в разделе "Поликлинические случаи".

В поле "Вид обращения" укажите "1.3 Диспансерное наблюдение", основной заключительный диагноз укажите С00-D09 или из таблицы "dn168t NEW.DBF".

Состав комплексов см. "ДН приказ 168н.xlsx" и "Справочник медицинских услуг онкология.xlsx".

Поликлинические случаи с подозрением на ЗНО

Для корректной выгрузки поликлинических случаев с подозрением на ЗНО в реестр, в посещении должны быть заполнены поля, перечисленные в разделе "Поликлинические случаи" и в поле "Подозрение на ЗНО" указано "Да".

Для ввода информации по поликлиническим случаям с подозрением на ЗНО:

• в разделе "Назначения и направления" нажмите кнопку "Направления к врачу", выберите пункт "На исследование";
• отобразится форма "Направление";

• заполните обязательные поля:
  • "Дата направления";
  • "Тип направления";
  • "Организация направления";
  • "Профиль";
  • "Диагноз";
  • "Подозрение на";
  • "Зав. отделением";
• нажмите кнопку "Сохранить".

Поликлинические случаи с подтвержденным ЗНО

Для корректной выгрузки поликлинических и стоматологических случаев с подтвержденным ЗНО в реестр, в посещении должны быть заполнены поля, перечисленные в разделе "Поликлинические случаи". Диагноз должен входить в группу "С" или в диапазон "D00"-"D09", "D45"-"D47".