Добавление параклинической услуги через поточный ввод

Для ввода о параклинических услугах:

• перейдите в АРМ врача поликлиники;
• нажмите "Параклиника" в главном меню Системы, выберите пункт "Выполнение параклинической услуги: Поточный ввод". Отобразится форма "Параклинические услуги: Поточный ввод";

• заполните поля:
  • "Дата направления";
  • "Место выполнения";
  • "Профиль";
  • "Отделение";
  • "Врач, выполнивший услугу";
  • "Дата начала выполнения";
  • "Кем направлен";
  • "Категория услуги";
  • "Услуга";
  • "Вид оплаты";
• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления. Отобразится форма "Человек: Поиск";
• введите данные пациента и нажмите кнопку "Найти";
• выберите пациента и нажмите кнопку "Выбрать". Отобразится форма "Параклиническая услуга: Добавление";

• заполните поля:
  • раздел "Направление":
    • "С электронным направлением" – выберите значение из выпадающего списка:
      • "Да" – нажать "Выбрать направление". При выборе направления поля раздела заполнятся автоматически;
      • "Нет" – поля раздела заполняются вручную;
    • "Кем направлен";
    • "Организация";
    • "Номер направления";
    • "Дата направления";
    • "Отделение";
    • "Врач";
  • раздел "Место выполнения":
    • "Место выполнения";
    • "Отделение";
    • "Профиль";
    • "Врач";
  • раздел "Услуга":
    • "Дата начала выполнения";
    • "Категория услуги";
    • "Услуга";
    • "Инструментальная диагностика";
    • "Диагноз";
    • "Характер";
    • "Вид оплаты";
• нажмите кнопку "Сохранить".

Подробную инструкцию см. в справке "Параклиническая услуга".

Добавление параклинической услуги через ТАП

В случаях, когда направление на услугу и выполнение услуги не фиксировалось в Системе (например, направление на услугу и результаты оформлялись на бумажном бланке), данные об услуге необходимо зафиксировать в Системе, иначе такие услуги в реестр счетов не попадут и не будут оплачены.

Для это выполните следующую последовательность действий (например, в АРМ врача поликлиники):

• откройте ЭМК пациента;

  • нажмите кнопку "Создать новый случай АПЛ" на панели управления. Отобразится форма случая с присвоенным номером;

• заполните обязательные поля в посещении:
  • "Дата";
  • "Отделение";
  • "Врач";
  • "Вид обращения" – укажите значение "2.6. Другие обстоятельства (С профилактическими и иными целями)";
  • "Место";
  • "Цель посещения";
  • "Вид мед. помощи";
  • "Профиль";
  • "Вид оплаты";
  • "Основной диагноз";
  • "Характер заболевания"
• перейдите в раздел "Назначения и направления";
  • выберите один из типов назначений. Для удобства добавления лекарственных, лабораторных и инструментальных назначений предназначены кнопки быстрого доступа;
    
  • нажмите кнопку "Добавить" рядом с наименованием типа назначения. Отобразится форма быстрого добавления услуги;

• • выберите необходимую услугу. Если услуга отображается в списке последних 20, то выберите ее;
  • нажмите кнопку "Все услуги" в правом верхнем углу списка. Отобразится форма "Все услуги" (подробнее см. справку "Форма "Все услуги" 2.0");

• • для поиска конкретной услуги используйте панель фильтров. Нажмите кнопку "Найти". В списке формы отобразятся услуги, отвечающие заданным критериям;
  • выберите нужную услугу или услуги;

  • нажмите кнопку "Назначить". Услуга отобразится в разделе "Назначения и направления";

• перейдите в раздел "Услуги";

• нажмите на одну из кнопок: "Добавить" или ;

• выберите пункт открывшегося контекстного меню: "Добавить общую услугу";

• заполнить поля формы "Добавить общую услугу" представленные в таблице ниже;

• нажать кнопку "Сохранить".

В разделе "Услуги" ЭМК отобразится добавленная запись.

Поля формы добавления общей услуги

Наименование поля	Автоматическое заполнение	Заполнение вручную	Комментарий к заполнению
Вкладка "Услуга"
"Посещение"/"Движение"			Автозаполняемое обязательное поле. Наименование поля зависит от места вызова формы (посещение случая АПЛ или движение из стационарного случая лечения)
"Дата/время начала" (выполнения)			Обязательные для заполнения поля. Заполняются по умолчанию текущими временем и датой. При необходимости значения можно изменить (значения должны быть не позже текущих даты и времени): дату выберите в календаре, время введите вручную (в формате ЧЧ:ММ) или нажмите кнопку  "Часы" для установки текущего времени
"Дата/время окончания" (выполнения)			Обязательные для заполнения поля. Заполняются по умолчанию текущими временем и датой. В АРМ врача стационара данные поля откроются на просмотр в результате нажатия кнопки "Уточнить период выполнения". При необходимости значения можно изменить (значения должны быть не позже текущих даты и времени): дату выберите в календаре, время введите вручную (в формате ЧЧ:ММ) или нажмите кнопку  "Часы" для установки текущего времени
"Место выполнения"			Обязательное для заполнения поле. По умолчанию установлено значение "1. Отделение ЛПУ". При необходимости измените, выбрав значение в выпадающем списке поля
"Отделение"			Обязательное для заполнения поле и доступно для редактирования, если в поле "Место выполнения" указано значение "1. Отделение ЛПУ". По молчанию может быть заполнено отделением текущего врача, отделение, указанное в посещении АПЛ/движении случая стационарного лечения. Автоматически изменяется в зависимости от значения поля "Место выполнения"
"Профиль"			Обязательно для заполнения поле и доступно для редактирования, если в поле "Вид оплаты" выбрано значение "ОМС" и в поле "Место выполнения" – значение "1. Отделение ЛПУ". Если в поле "Место выполнения" указано значение "1. Отделение ЛПУ", автоматически может быть заполнено значением
"МО" (в АРМ врача поликлиники)/ "ЛПУ" (в АРМ врача стационара)			Обязательное для заполнения поле, если в поле "Место выполнения" указано значение "2. Другое ЛПУ"
"Другая организация"			Обязательное для заполнения поле, если в поле "Место выполнения" указано значение "3. Другая организация"
"Врач, выполнивший услугу" ("Код и Ф.И.О. врача")			Обязательное для заполнения поле, если в поле "Место выполнения" указано значение "1. Отделение ЛПУ". По умолчанию указан текущий врач (врач, указанный в посещении АПЛ/движении случая стационарного лечения). При необходимости измените, выбрав значение в выпадающем списке поля. Значение поля также зависит от поля "Отделение"
"Вид оплаты"			Обязательное для заполнения поле. По умолчанию задано значение "ОМС". При необходимости измените, выбрав значение в выпадающем списке поля. Реестры счетов формируются по параклиническим услугам с видом оплаты "ОМС", услуги с другим видом оплаты не попадут в реестры счетов
"Назначение"			Укажите назначение (лабораторная диагностика/диагностическое исследование)
"Категория услуги"			Обязательное для заполнения поле. По умолчанию задано значение "ГОСТ". При необходимости измените, выбрав значение в выпадающем списке поля.
"Услуга"			Обязательное для заполнения поле. Укажите наименование параклинической услуги (лабораторной/диагностической)
"Оборудование"			Поде может отобразиться, если была назначена функционально-диагностическая услуга/рентген/флюорография
"Тариф"			Выберите значение в выпадающем списке значений поля (общих тарифов на услугу)
"Цена"			Заполняется автоматически
"Количество"			По умолчанию будет предложено значение "1". При необходимости введите другое целое числовое значение (количество оказанных услуг)
"УЕТ"			Если поле доступно для редактирования, заполните его (при необходимости)
"Сумма (УЕТ)"			Заполняется автоматически
Вкладка "Осложнения"			В случае необходимости ввода информации по осложнениям нажмите ссылку "Добавить осложнение" (в АРМ врача поликлиники)/кнопку "Добавить" (в АРМ врача стационара) и заполните описанные ниже поля формы "Осложнение" и нажмите кнопку "ПРИМЕНИТЬ" (в АРМ врача поликлиники)/ "Сохранить" (в АРМ врача стационара)
"Дата/время" (осложнения)			Обязательные для заполнения полы. Указываются дата и время осложнения, по умолчанию копируется с оказания услуги. При необходимости значения можно изменить (значения должны быть не позже текущих даты и времени): дату выберите в календаре, время введите вручную (в формате ЧЧ:ММ) или нажмите кнопку  "Часы" для установки текущего времени
"Вид осложнения"			Обязательное для заполнения поле. Выберите значение в выпадающем списке поля
"Контекст осложнения"			Обязательное для заполнения поле. Выберите значение в выпадающем списке поля
Вкладка "Протокол"			Обязательно заполните вкладку "Протокол". Заполните протокол. Подпишите протокол электронной подписью, используя кнопку  "Подписать документ"
Вкладка "Файл"			В случае необходимости прикрепления файла (например, результата диагностической услуги), нажмите ссылку "Добавить файл", загрузите со своего компьютера изображение и нажмите кнопку "Открыть"

Поля формы добавления общей услуги

Выполнение инструментальной услуги

Для внесения данных о результатах выполнения инструментальной диагностики:

• перейдите в АРМ диагностики;
• выберите заявку на исследование в списке. Если заявка не сделана ранее в АРМ врача поликлиники/стационара, пользователь АРМ диагностики может добавить ее вручную (см. подробнее "АРМ диагностики");

• заполните обязательные поля в заявке на исследование (см. подробнее "Заявка на исследование"):
  •  "Ресурс";
  • "Услуга";
  • "Инструментальная диагностика";
• в заявке на исследование нажмите кнопку "Добавить" для добавления услуги, заполните поля услуги;
• нажмите кнопку "Сохранить";
• введите результат выполнения услуги – перейдите по ссылке с наименованием услуги в списке услуг главной формы АРМ диагностики (подробнее справку см. "Результат выполнения услуги");

• заполните обязательные поля:
  • "Комплексная услуга";
  • "Инструментальная диагностика";
  • "МЭС";
• заполните протокол и прикрепите файл;
• нажмите кнопку "Сохранить".

Подробную инструкцию см. в справке "Параклиническая услуга".

Выполнение лабораторной услуги

Для внесения данных о результатах выполнения лабораторной услуги:

• перейдите в АРМ лаборанта;
• выберите заявку на лабораторное исследование в списке. Если заявка не сделана ранее в АРМ врача поликлиники/стационара, пользователь АРМ лаборанта может добавить ее вручную (см. подробнее в справке "АРМ лаборанта");

• заполните поля формы:
  • укажите данные направления, вид оплаты, лабораторию, в которой будет обрабатываться заявка;
  • в разделе "Услуга" добавьте исследования. Тип исследования выбирается в соответствии с услугами, оказываемыми в выбранной лаборатории. Для добавления исследования в пробу:
    • нажмите кнопку "Добавить исследование" на панели управления раздела "Услуги";

• • • отобразится форма для выбора доступных исследований. В левой области формы отображаются связанные лаборатории, в правой области – список доступных исследований в выбранной лаборатории;

• • • отметьте флагом исследования которые необходимо добавить;
    • нажмите кнопку "Добавить";
• для взятия пробы нажмите кнопку "Взять пробу" (см. подробнее в справке "Заявка на лабораторное исследование");
• внести результаты исследования, если они не загружаются автоматически с анализатора;
• для подтверждения ввода результатов нажмите кнопку "Одобрить". Статус теста изменится на "Одобрен";
• нажмите кнопку "Сохранить" на форме "Заявка на лабораторное исследование".