Page tree
Skip to end of metadata
Go to start of metadata

Общие сведения

Условия включения случаев в реестр

В реестр включаются закрытые КВС, по дате закрытия попадающие в период формирования реестра, в которых ни в одном движении с видом оплаты "ОМС" не указан метод ВМП.

В реестр не включаются:

  • случаи с ошибками, которые отображаются на вкладке "Ошибки данных";
  • КВС с отказом от госпитализации;
  • случаи по незастрахованным пациентам. Перечень незастрахованных пациентов отображается на вкладке "Незастрахованные".

Условия включения случаев в реестр в зависимости от наличия флага "ЗНО"

В реестр с флагом "ЗНО" включаются КВС, при выполнении одного из условий:

  • у КВС хотя бы в одном движении, кроме движения в приемном отделении, установлен флаг "Подозрение на ЗНО";
  • у КВС хотя бы в одном движении, кроме движения в приемном отделении, выполняется одно из условий:
    • первый символ кода основного диагноза по МКБ-10 – "С";
    • код основного диагноза по МКБ-10 входит в диапазон – D00-D09 или D45-D47.

КВС, не попадающие под эти условия, включаются в реестр со снятым флагом "ЗНО".

Условия включения случаев в реестр в зависимости от признака "Повторная подача"

Если в поле "Повторная подача" установлено значение "Да", то в реестр включаются неоплаченные случаи, законченные в течение месяца, предшествующего месяцу формирования реестра (определяется по дате начала формирования):

  • в реестр со значением "Доплата по превышению" включаются услуги с кодом ошибки "273", "274";
  • в реестр со значением "Доплата по МЭК" включаются услуги с кодом ошибки отличным от значения "273", "274".

Условия включения случаев в реестр в зависимости от признака "Категория населения"

В зависимости от признака "Категория населения" в реестр счетов включаются:

  • если в поле "Категория населения" установлено значение "Жители области", то в реестр включаются услуги по пациентам с территорией страхования – Рязанская область;
  • если в поле "Категория населения" установлено значение "Иногородние", то в реестр включаются услуги по пациентам с территорией страхования, отличной от Рязанской области;
  • если в поле "Категория населения" установлено значение "Все население", то в реестр включаются услуги по пациентам с действующим на дату конца лечения полисом любой территории страхования и случаи по незастрахованным пациентам. Перечень незастрахованных пациентов отображается на вкладке "Незастрахованные".

Условия включения случаев в реестр в зависимости от признака "СМО"

Если в поле "СМО" установлено значение, то в реестр включаются услуги по пациентам с территорией страхования своего региона и у которых СМО выдачи полиса соответствует выбранному значению в поле "СМО" на форме "Реестр".

Общие требования к файлу

  • реестры счетов формируются в формате XML с кодовой страницей Windows-1251;
  • файлы пакета информационного обмена упакованы в архив формата ZIP;
  • имя файла формируется по следующему принципу HPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML (для реестров БЕЗ флага "ЗНО"), CPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML (для реестров С флагом "ЗНО"), где:
    • H/C – константа, обозначающая передаваемые данные;
    • Pi – параметр, определяющий организацию-источник:
      • T – ТФОМС;
      • S – СМО;
      • M – МО;
    • Ni – номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или код МО);
    • Pp – параметр, определяющий организацию-получателя:
      • T – ТФОМС (пациенты с территорией страхования, отличной от региона – Рязанская область);
      • S – СМО (пациенты с территорией страхования – Рязанская область);
      • M – МО;
    • Np – номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или код МО);
    • YY – две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;
    • MM – для реестров первичной подачи: порядковый номер месяца отчетного периода, для реестров повторной подачи: порядковый номер месяца, указанного в поле "Дата счета" - 1 месяц ;
    • N – порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде;
    • Bn – номер счета, значение поля "Номер счёта" формы добавления реестра.
  • если данных в поле нет, то поле не выгружается;
  • соотношение записей в реестре случаев и в реестре пациентов 1 к 1.

Заполнение полей файлов выгрузки

Особенности заполнения полей файла реестра

Заполнение полей файла реестра

Код элемента

Содержание элемента

Наименование

Правила заполнения

Корневой элемент (Сведения о медпомощи)

ZL_LIST

ZGLV

Заголовок файла

---


SCHET

Счёт

---


ZAP

Записи

---

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

Версия взаимодействия

  • "3.2.0" – для реестров БЕЗ флага "ЗНО";
  • "3.1.1" – для реестров С флагом ЗНО


DATA

Дата

Дата формирования файла в формате ГГГГ-ММ-ДД


FILENAME

Имя файла

Имя файла без расширения


SD _ Z

Количество законченных случаев

Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл

Счёт

SCHET

CODE

Код записи счета

Уникальный код счета


CODE_MO

Реестровый номер медицинской организации

Код медицинской организации из классификатора "Единый реестр медицинских организаций" (F003) – значение поля "Федеральный реестровый код МО" в Паспорте МО


YEAR

Отчетный год

Год в формате ГГГГ, за который подается реестр


MONTH

Отчетный месяц

Для реестров первичной подачи: порядковый номер месяца даты окончания периода, за который сформирован реестр.

Для реестров повторной подачи: порядковый номер месяца, указанного в поле "Дата счета" – 1 месяц


NSCHET

Номер счёта

Значение поля "Номер счёта" формы добавления реестра


DSCHET

Дата выставления счёта

Дата формирования файла в формате ГГГГ-ММ-ДД


PLAT

Плательщик. Реестровый номер СМО.

  • реестровый код СМО, если плательщик с территорией страхования – Рязанская область;
  • иначе не заполняется


SUMMAV

Сумма МО, выставленная на оплату

Сумма значений элементов Z_SL.SUMV


COMENTS

Служебное поле

Заполняется значением "ПО-ЕЦП"


SUMMAP

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Не заполняется


SANK_MEK

Финансовые санкции (МЭК)

Не заполняется


SANK_MEE

Финансовые санкции (МЭЭ)

Не заполняется


SANK_EKMP

Финансовые санкции (ЭКМП)

Не заполняется

Записи

ZAP

N_ZAP

Номер позиции записи

Уникальный числовой идентификатор записи в рамках реестра.


PR_NOV

Признак исправленной записи

  • "0" – сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые;
  • "1" – запись передается повторно после исправления


PACIENT

Сведения о пациенте

---


Z_ SL

Сведения о законченном случае

---

Сведения о пациенте

PACIENT

ID_PAC

Код записи о пациенте

Уникальный идентификатор пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных.

Уникален в пределах файла персональных данных (L файл)


VPOLIS

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется в соответствии с классификатором типов документов, подтверждающих право на ОМС (F008) – значение поля "Тип" блока "Полис" формы "Человек".
Данные учитываются на дату окончания лечения


SPOLIS

Серия полиса старого образца

Значение поля "Серия" блока "Полис" формы "Человек".
Данные учитываются на дату окончания лечения


NPOLIS

Номер полиса старого образца или временного свидетельства

  • для реестров без флага ЗНО заполняется, если тип полиса отличен от "4. ОМС (единого образца)":
    • значение поля "Номер" блока "Полис" формы "Человек";
  • для реестров с флагом ЗНО:
    • номер полиса ОМС – для полиса ОМС старого образца;
    • единый номер – для полиса ОМС единого образца.

Данные учитываются на дату окончания лечения


ENPЕдиный номер полиса обязательного медицинского страхования

Заполняется только для реестров без флага ЗНО.

Для полиса единого образца указывается значение поля "Ед. номер" блока "Полис" формы "Человек".

Для ребенка до государственной регистрации рождения заполняется данными полиса представителя пациента


ST_OKATO

Регион страхования

Указывается ОКАТО территории выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС для полисов старого образца при наличии данных.


SMO

Реестровый номер СМО

Реестровый код СМО в соответствии со справочником F002


SMO_OGRN

ОГРН СМО

Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО".

Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО


SMO_OK

ОКАТО территории страхования

Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО".

Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО


SMO_NAM

Наименование СМО

Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО


INV

Группа инвалидности

Не заполняется


MSE

Направление на МСЭ

Не заполняется


NOVOR

Признак новорождённого

Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения: если ребенку на начало лечения было меньше двух месяцев, и нет данных о страховании.

  • "0" – если ребёнку меньше двух месяцев и есть данные о страховании (есть ЕНП);
  • если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону ПДДММГГН, где:
    • П – пол ребёнка в соответствии с классификатором пола застрахованного (V005) (1 – Мужской, 2 – Женский);
    • ДД – день рождения;
    • ММ – месяц рождения;
    • ГГ – последние две цифры года рождения;
    • Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков)


VNOV_D

Вес при рождении

Заполняется, если одновременно выполняются условия:

  • пациент новорожденный;
  • вес пациента при рождении менее 2500 г;
  • КСГ одна из: "st17.001", "st17.002".

Значения:

  • значение поля "Масса (вес) при рождении", при наличии у пациента специфики новорожденного;
  • значение поля "Вес" вида "При рождении" в граммах, при отсутствии у пациента специфики новорожденного

Сведения о законченном случае

Z_SL

IDCASE

Номер записи в реестре законченных случаев

Уникальный идентификатор законченного случая в рамках реестра


USL_OK

Условия оказания медицинской помощи

Заполняется в соответствии с классификатором условий оказания медицинской помощи (V006).

Значение определяется по данным последнего движения в КВС:

  • "1" – для случаев круглосуточном стационаре;
  • "2" – для случаев в дневном стационаре


VIDPOM

Вид медицинской помощи

Заполняется в соответствии с классификатором видов медицинской помощи V008:

  • "31" – для дневного стационара при стационаре и круглосуточного стационара;
  • иначе определяется из формы "Место работы врача":
    • "12" – первичная врачебная медико-санитарная помощь;
    • "13" – первичная специализированная медико-санитарная помощь


FOR_POM

Форма оказания медицинской помощи

Значение определяется по полю "Тип госпитализации" блока "Приемное" в КВС:

  • "3" (Плановая) – если указано "1. Планово";
  • "1" (Экстренная) – если указано "2. Экстренно" или "3. Экстренно по хирургическим показаниям"


NPR_MO

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Заполняется на основе направления, по которому был создан случай.

Указывается реестровый код направившей МО согласно справочнику F003


NPR_DATE

Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

При плановой госпитализации заполняется на основе направления, по которому был создан случай: указывается дата направления.

Иначе не заполняется


LPU

Код МО

Реестровый код МО в соответствии со справочником F003


DATE_Z_1

Дата начала лечения

Дата поступления из первого движения КВС


DATE_Z_2

Дата окончания лечения

Дата выписки из последнего движения КВС


KD_Z

Продолжительность госпитализации (койко-
дни/пациенто-дни)

Значение определяется по данным всей КВС:

  • количество койко-дней для случаев круглосуточного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления;
  • количество пациенто-дней для случаев дневного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления увеличенное на один день;
  • "1" – если дата выписки совпадает с датой поступления


VNOV_M

Вес при рождении

Не заполняется


RSLT

Результат обращения

Заполняется в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009. Указывается код выбранного значения в поле "Исход госпитализации"


ISHOD

Исход заболевания

Заполняется в соответствии с классификатором исходов заболевания (V012.

Указывается код выбранного значения в поле "Исход заболевания".

Особые ситуации:

  • "104" – при RSLT равном "105" или "106";
  • "204" – при RSLT равном "205" или "206"


OS_SLUCH

Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью

  • "1" – медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;
  • "2" – в документе, удостоверяющей личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество


VB_P

Признак внутрибольничного перевода

  • "1" - если Z_SL содержит 2 или более SL;
  • иначе не заполняется


SL

Сведения о случае



IDSP

Код способа оплаты медицинской помощи

Указывается значение "33"



SUMV

Сумма, выставленная к оплате

Сумма значений элементов SL.SUM_M вложенных блоков SL


OPLATA

Тип оплаты

Не заполняется


SUMP

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Не заполняется


SANK

Сведения о санкциях

Не заполняется


SANK_IT

Сумма санкций по законченному случаю

Не заполняется


T62Z_SLРегиональный эле-
мент случая

Сведения о случае

SL

SL_ID

Идентификатор

Уникальный идентификатор в рамках всего реестра для случаев, которые подаются впервые.


LPU_1

Подразделение МО

Заполняется значением поля "Код подразделения по штатной структуре" атрибута отделения "Критерий отделения по штатной структуре".

При отсутствии значения не заполняется


PODR

Код отделения

Заполняется значением поля "Код отделения по штатной структуре" атрибута отделения "Критерий отделения по штатной структуре".

При отсутствии значения не заполняется


PROFIL

Профиль

Заполняется в соответствии с классификатором V002.

Значение поля "Профиль" в движении


PROFIL_K

Профиль койки

Заполняется в соответствии с классификатором V020.

Значение поля "Профиль коек" в движении


DET

Признак детского профиля

  • "1" – если на начало лечения пациент младше 18 лет;
  • "0" – иначе


P_CEL

Цель посещения

Не заполняется


NHISTORY

Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи

Значение поля "№ медицинской карты" блока "Госпитализация" формы "КВС"


P_PER

Признак поступления/ перевода

В зависимости от положения движения в рамках КВС:

  • "4" – если движение не первое в рамках КВС;
  • иначе:
    • "3" – если в поле "Кем направлен" в КВС указано "Другая МО;
    • если в поле "Кем направлен" в КВС указано значение, отличное от "Другая МО", то:
      • "1" – если в поле "Кем доставлен" в КВС указано "Самостоятельно", "Прочие";
      • "2" – если в поле "Кем доставлен" в КВС "Скорая помощь", "Эвакопункт", "Санавиация"


DATE_1

Дата начала лечения

Дата поступления в движении


DATE_2

Дата окончания лечения

Дата выписки в движении


KD

Продолжительность госпитализации

Значение определяется по данным движения:

  • количество койко-дней для случаев круглосуточного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления;
  • количество пациенто-дней для случаев дневного стационара – количество дней между датой выписки и датой поступления увеличенное на один день;
  • "1" – если дата выписки совпадает с датой поступления

WEIМасса тела (кг)

Заполняется только для реестров без флага "ЗНО".

Заполняется при одновременном выполнении всех условий:

  • на начало лечения пациент старше 18 лет;
  • случай круглосуточного стационара;
  • основной диагноз соответствует коду диагноза U07.1 или U07.2;
  • диагноз сопутствующего заболевания не входит в перечень диагнозов O00-O99, Z34-Z35;
  • случай не относится к реабилитации;
  • КСГ случая определена с учётом дополнительного критерия отличного от STT5.

Указывается масса пациента, дата измерения которой входит в период лечения, иначе последнее значение по дате измерения


DS0

Диагноз первичный

Не заполняется


DS1

Диагноз основной

Значение поля "Основной диагноз" в движении


DS2

Диагноз сопутствующего заболевания

Указывается сопутствующий диагноз


DS3

Диагноз осложнения заболевания

Указывается диагноз осложнения заболевания


C_ZAB

Характер основного заболевания

Для реестров без флага "ЗНО":

  • заполняется, если основной диагноз не входит в перечень диагнозов: Z00 – Z99 и не соответствует коду диагноза U11.9.

Для реестров с флагом "ЗНО":

  • заполняется, если первый символ кода основного диагноза по МКБ-10 - "С" или входит в диапазон – D00-D09 или D45-D47

Указывается код выбранного значения в поле "Характер" в движении


DS_ONK

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО":

  • "1" – если в движении установлен флаг "Подозрение на ЗНО";
  • "0" – иначе


DN

Диспансерное наблюдение

Не заполняется


CODE_MES1

Код МЭС

Не заполняется


CODE_MES2

Код МЭС сопутствующего заболевания

Не заполняется


NAPR

Сведения об оформлении направления

Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО":

Заполняется, если выполняется одно из условий:

  • в поле "Основной диагноз" (SL.DS1) первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С";
  • основной диагноз (SL.DS1) входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
  • в движении установлен флаг "Подозрение на ЗНО".

Указывается информация обо всех направлениях в движении


CONS

Сведения о проведении консилиума

Для реестров без флага "ЗНО":

  • не заполняется.

Для реестров с флагом "ЗНО":

  • заполняется, если выполняется одно из условий:
    • в поле "Основной диагноз" (SL.DS1) первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С";
    • основной диагноз (SL.DS1) входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
    • в движении установлен флаг "Подозрение на ЗНО".

Учитываются записи из специфики, связанной с движением


ONK_SL

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Для реестров без флага "ЗНО":

  • не заполняется.

Для реестров с флагом "ЗНО":

  • заполняется, если выполняется одно из условий:
    • в поле "Основной диагноз" (SL.DS1) первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С";
    • основной диагноз (SL.DS1) входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;

Для случаев с подозрением на ЗНО или случаев по реабилитации не заполняется.

Учитываются записи из специфики, связанной с движением


KSG_KPG

Сведения о КСГ / КПГ



REAB

Признак реабилитации

  • "1" – если КСГ движения связана с КПГ "37. Медицинская реабилитация";
  • иначе не заполняется


PRVS

Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон

Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей (V021).

Указывается специальность врача движения


VERS_SPEC

Код классификатора медицинских специальностей

Указывается "V021"


IDDOKT

Код врача, закрывшего талон/историю болезни

СНИЛС врача, выполнившего услугу, с разделителями


ED_COL

Количество единиц оплаты медицинской помощи

  • значение понижающего коэффициента;
  • "1" – иначе


TARIF

Тариф

  • рассчитанная стоимость случая без учета понижающего коэффициента для прерванных случаев, если выполняется одно из условий:
    • в поле "Основной диагноз" первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С" или основной диагноз входит в перечень диагнозов: D00-D09 или D45-D47;
    • движение оплачиваемое;
  • "0.00" – иначе


SUM_M

Сумма случая, выставленная к оплате

  • если движение оплачиваемое:
    • сумма рассчитанной стоимости случая и стоимости всех услуг, выполненных в рамках случая;
  • "0.00" – иначе

LEK_PRСведения о введенном лекарственном препарате 

Заполняется только для реестров без флага "ЗНО" .

Заполняется при одновременном выполнении всех условий:

  • на начало лечения пациент старше 18 лет;
  • случай круглосуточного стационара;
  • основной диагноз соответствует коду диагноза U07.1 или U07.2;
  • диагноз сопутствующего заболевания не входит в перечень диагнозов O00-O99, Z34-Z35;
  • случай не относится к реабилитации;
  • КСГ случая определена с учётом дополнительного критерия отличного от STT5.

Если продолжительность приема препарата более 1 дня, то блок LEK_PR выгружается на каждый день приема препарата


USL

Сведения об услуге

---


COMENTSL

Служебное поле

Не заполняется


T62SLРегиональный элемент случая

Сведения об оформлении направления (только для реестров с флагом "ЗНО")

NAPR

NAPR_DATE

Дата направления

  • для направлений с типом "На патологогистологическое исследование" указывается значение поля "Дата направления" формы "Направление на патологогистологическое исследование";
  • в остальных случаях указывается значение поля "Дата" на форме "Направление"


NAPR_MO

Код МО, куда оформлено направление

Заполняется, только если МО, в которую выписано направление, отлична от МО формирования реестра.

Указывается код медицинской организации, в которую выписано направление – значение поля "Федеральный реестровый код МО" в Паспорте МО, в которую направлен пациент


NAPR_V

Вид направления

  • "1" – если в рамках одного из группы посещений ТАП:
    • создано направление на поликлинический приём или на консультацию, при этом в поле "Профиль" на форме "Направление" указан профиль с кодом "60" или "18";
    • создано направление на основе назначения на оказание консультационной услуги с кодом B01.027.001 (Приём (осмотр, консультация) врача-онколога первичный);
  • "2" – если выполняется одно из условий:
    • у пациента направление на патологогистологическое исследование;
    • создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику, при этом код услуги, указанной в назначении, попадает в диапазон А08.01.001 - А08.30.046.005;
  • "3" – если создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику, при этом код услуги, указанной в назначении, не попадает в диапазон А08.01.001 - А08.30.046.005 и у услуги, указанной в назначении, есть действующий на дату окончания лечения атрибут "Диагностическое исследование";
  • "4" – если в рамках движения создано одно из направлений:
    • направления на осмотр с целью госпитализации;
    • направления на ВК;
    • направления на удалённую консультацию


MET_ISSL

Метод диагностического исследования

Заполняется, если создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику:

  • "1" – если создано назначение на лабораторную диагностику;
  • "2" – если создано назначение на инструментальную диагностику;
  • "3" – если создано назначение на услугу с атрибутом "Лучевая";
  • "4" – если создано назначение на услугу с одним из атрибутов: "КТ", "МРТ" или "Ангиография".

Сначала проверяется наличие действующего на дату назначения атрибута услуги. Если нет ни одного из атрибутов: "Лучевая", "КТ", "МРТ" или "Ангиография", то устанавливается значение "1" или "2"


NAPR_USL

Медицинская услуга (код) указанная в направлении

Заполняется, если создано назначение на инструментальную или лабораторную диагностику.

Указывается код услуги, указанной в направлении

Сведения о проведении консилиума (только для реестров с флагом "ЗНО")

CONS

PR_CONS

Цель проведения консилиума

Указывается код значения поля "Результат проведения" на форме "Сведения о проведении консилиума".

  • "0. Отсутствует необходимость проведения консилиума" – если ни в одной из связанных специфик не заполнен раздел "Сведения о проведении консилиума" или случай с подозрением на ЗНО


DT_CONS

Дата проведения консилиума

Заполняется, если PR_CONS отлично от "0" и "4".

Указывается значение поля "Дата проведения" на форме "Сведения о проведении консилиума"

Сведения о случае лечения онкологического заболевания (только для реестров с флагом "ЗНО")

ONK_SL

DS1_T

Повод обращения

Указывается код выбранного значения в поле "Повод обращения" специфики по онкологии 


STAD

Стадия заболевания

Заполняется, если DS1_T равен "0", "1", "2", "3", "4".

Заполняется в зависимости от стадии опухолевого процесса ФОМС и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли")


ONK_T

Значение Tumor

Заполняется, если DS1_T равен "0" и на начало лечения пациента старше 18 лет.

Заполняется в зависимости от стадии-T опухолевого процесса и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли")


ONK_N

Значение Nodus

Заполняется, если DS1_T равен "0" и на начало лечения пациента старше 18 лет

Заполняется в зависимости от стадии-N опухолевого процесса и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли")


ONK_M

Значение Metastasis

Заполняется, если DS1_T равен "0" и на начало лечения пациента старше 18 лет

Заполняется в зависимости от стадии-M опухолевого процесса и диагноза опухолевого процесса (значение поля "Топография (локализация) опухоли"


MTSTZ

Признак выявления отдалённых метастазов

  • "1" – если DS1_T равен "1" или "2" и хотя бы в одном из полей раздела "Локализация отдалённых метастазов" указано значение "Да";
  • иначе не заполняется


SOD

Суммарная очаговая доза

Заполняется при наличии в специфике по онкологии записи "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение".

Указывается значение поля "Суммарная доза облучения опухоли" на форме "Лучевое лечение"/"Химиолучевое лечение".

  • если добавлено более 1 записи в разделе "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение", то указывается суммарное значение полей "Суммарная доза облучения опухоли";
  • "0.00" – если записей нет


K_FR

Количество фракций проведения лучевой терапии

Заполняется при наличии в специфике по онкологии записи "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение".

Указывается значение поля "Кол-во фракций проведения лучевой терапии" формы "Лучевое лечение"/"Химиолучевое лечение".

  • если добавлено более 1 записи в разделе "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение", то указывается суммарное значение полей "Кол-во фракций проведения лучевой терапии";
  • "0" – если записей нет


WEI

Масса тела (кг)

Заполняется при наличии в специфике по онкологии одной из записей: "Химиотерапевтическое лечение", "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" или "Химиолучевое лечение" из блока "Масса" раздела "Антропометрические данные" сигнальной информации ЭМК пациента


HEI

Рост (см)

Заполняется, если добавлена запись в разделе "Химиотерапевтическое лечение", "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" или "Химиолучевое лечение".

Данные из блока "Рост" раздела "Антропометрические данные" сигнальной информации ЭМК пациента


BSA

Площадь поверхности тела (м2)

Заполняется, если добавлена запись в разделе "Химиотерапевтическое лечение", "Гормоноиммунотерапевтическое лечение" или "Химиолучевое лечение".

Значение площади поверхности тела (ППТ) вычисляется по формуле ППТ(м2)=√(масса(кг)*рост(см)/3600), где:

  • масса – WEI;
  • рост – HEI.

Значение округляется до двух знаков после запятой


B_DIAG

Диагностический блок

Данные о результатах диагностики из раздела "Диагностика".

Блок заполняется, если выполняются одновременно оба условия:

  • заполнены поля:
    • "Тип диагностического показателя";
    • "Диагностический показатель";
    • "Результат диагностики", значение которого связано с диагнозом специфики по онкологии;
  • заполнено поле "Дата взятия материала", значение которого входит в период лечения


B_PROT

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

Данные о противопоказаниях и отказах указываются из разделов:

  • "Подтверждение диагноза" в разделе "Диагноз", если значение поля "Дата регистрации отказа/противопоказания" входит в период лечения;
  • "Данные об отказах / противопоказаниях", если значение поля "Дата регистрации отказа/противопоказания" входит в период лечения.

Каждой записи раздела соответствует один блок


ONK_USL

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

Блок заполняется на основе записей о лечении онкозаболевания в специфике, связанных с посещением/заболеванием, при этом учитываются только услуги (лечение), которое создано в рамках этого посещения/заболевания:

  • "Хирургическое лечение";
  • "Химиотерапевтическое лечение";
  • "Гормоноиммунотерапевтическое лечение";
  • "Лучевое лечение";
  • "Химиолучевое лечение";
  • "Неспецифическое лечение"

Диагностический блок (только для реестров с флагом "ЗНО")

B_DIAG

DIAG_DATE

Дата взятия материала

Указывается значение поля "Дата взятия материала"


DIAG_TIP

Тип диагностического показателя

Указывается код значения, указанного в поле "Тип диагностического показателя"


DIAG_CODE

Код диагностического показателя

Указывается код значения, указанного в поле "Результат диагностики"


DIAG_RSLT

Код результата диагностики

Указывается код значения, указанного в поле "Результат диагностики"


REC_RSLT

Признак получения результата диагностики

  • "1" – если заполнено поле DIAG_RSLT;
  • иначе не заполняется

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах (только для реестров с флагом "ЗНО")

B_PROT

PROT

Код противопоказания или отказа

  • для данных из раздела "Подтверждение диагноза":
    • указывается код выбранного значения в поле "Отказ/Противопоказание";
  • для данных из раздела "Данные об отказах/противопоказаниях":
    • указывается код выбранного значения в поле "Тип лечения" на форме "Данные об отказах/противопоказаниях"


D_PROT

Дата регистрации противопоказания или отказа

  • для данных из раздела "Подтверждение диагноза":
    • указывается значение поля "Дата регистрации отказа / противопоказания*";
  • для данных из раздела "Данные об отказах/противопоказаниях":
    • указывается значение поля "Дата регистрации отказа / противопоказания" формы "Данные об отказах/противопоказаниях"

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания (только для реестров с флагом "ЗНО")

ONK_USL

USL_TIP

Тип услуги

  • "1" – если в специфике по онкологии создана запись "Хирургическое лечение";
  • "2" – если в специфике по онкологии создана запись "Химиотерапевтическое лечение";
  • "3" – если в специфике по онкологии создана запись "Лучевое лечение";
  • "4" – если в специфике по онкологии создана запись "Химиолучевое лечение";
  • "5" – если в специфике по онкологии создана запись "Неспецифическое лечение"
  • "6" – если в рамках случая есть хотя бы одна действующая услуга "Функционально-диагностическая" или "Лабораторно-диагностическая" и нет ни одной записи о лечении онкозаболевания в специфике, связанной с движением 


HIR_TIP

Тип хирургического лечения

Заполняется, если USL_TIP равен "1".

Указывается код значения, выбранного в поле "Тип лечения" на форме "Хирургическое лечение"


LEK_TIP_L

Линия лекарственной терапии

Заполняется, если USL_TIP равен "2".

Указывается код значения, выбранного в поле "Линия лекарственной терапии" на форме "Химиотерапевтическое лечение" или "Гормоноиммунотерапевтическое лечение"


LEK_TIP_V

Цикл лекарственной терапии

Заполняется, если USL_TIP равен "2".

Указывается код значения, выбранного в поле "Цикл лекарственной терапии" на форме "Химиотерапевтическое лечение" или "Гормоноиммунотерапевтическое лечение


LEK_PR

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

Заполняется, если USL_TIP равен "2" или "4".

При наличии нескольких записей с различными препаратами, выгружаются все найденные записи


PPTR

Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса

Заполняется, если USL_TIP равен "2" или "4":

  • "1" – если в поле "Проведена профилактика тошноты и рвотного рефлекса" на форме "Препарат" указано значение "Да";
  • иначе не заполняется


LUCH_TIP

Тип лучевой терапии

Заполняется, если USL_TIP равен "3" или "4".

Указывается код значения, выбранного в поле "Тип лечения" на форме "Лучевое лечение" или "Химиолучевое лечение" (раздел "Лучевое лечение")

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате (только для реестров с флагом "ЗНО")

LEK_PR

REGNUM

Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии

Заполняется на основе значения поля "Медикамент" на форме "Препарат"


CODE_SH

Код схемы лекарственной терапии

  • "нет" – если на начало лечения пациент младше 18 лет;
  • иначе указывается код схемы лекарственной терапии


DATE_INJ

Дата введения лекарственного препарата

Указывается значение поля "Дата" на форме "Препарат".

Если один и тот же медикамент добавлен несколько раз, то столько раз для него выгружается DATE_INJ.

Если на форме "Препарат" заполнено так же поле "Дата окончания", то каждая дата введения из периода выгружается отдельной записью, включая даты начала и окончания

Сведения о КСГ / КПГ

KSG_KPG

N_KSG

Номер КСГ

Код КСГ, определенной для движения


VER_KSG

Модель определения КСГ

Указывается год, к которому относится модель определения КСГ


KSG_PG

Признак использования подгруппы КСГ

  • "1" – если у номера КС после базовой части имеется символ "." (точка);
  • "0" – иначе


N_KPG

Номер КПГ

Не заполняется


KOEF_Z

Коэффициент затратоёмкости

КЗ КСГ


KOEF_UP

Управленческий коэффициент

Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ.

При отсутствии указывается "1"


BZTSZ

Базовая ставка

  • "Базовый тариф (круглосуточный стационар)" – для случаев круглосуточного стационара,
  • "Базовый тариф (дневной стационар)" – для случаев дневного стационара


KOEF_D

Коэффициент дифференциации

Значение тарифа с кодом "2022-01КдБС"


KOEF_U

Коэффициент уровня / подуровня оказания медицинской помощи

  • "КУС (круглосуточный стационар)" – для случаев круглосуточного стационара;
  • "КУС (дневной стационар)" – для случаев дневного стационара;
  • "1" – иначе


CRIT

Классификационный критерий

См. п. "Выгрузка классификационного критерия (CRIT)"


SL_K

Признак использования КСЛП

  • "1" – КСЛП применялся,
  • "0" – КСЛП не применялся


IT_SL

Применённый коэффициент сложности лечения пациента

Заполняется, если применялся КСЛП.

Итоговое (суммарное) значение коэффициента сложности лечения пациента для движения


SL_KOEF

Коэффициенты сложности лечения пациента

Сведения о применённых коэффициентах сложности лечения пациента.

Указывается при наличии IT_SL

Коэффициенты сложности лечения пациента

SL_KOEF

IDSL

Номер КСЛП

Код КСЛП


Z_SL

Значение КСЛП

Значение КСЛП

Сведения о введенном лекарственном препарате (только для реестров без флага "ЗНО"
LEK_PRDATA_INJДата введения лекарственного препарата

Указывается дата введения лекарственного препарата


CODE_SH

Код схемы лечения пациента/код группы препарата

Код выбранного значения в поле "Схема лечения заболевания COVID-19" в движении


REGNUMИдентификатор лекарственного препарата

Заполняется только для 1 и 2 группы препаратов: код группы определяется по выбранному значению в поле "Схема лечения заболевания COVID-19" в движении.

Заполняется на основании выбранного значения в поле "Препарат (N020)" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент" для схемы, указанной в поле "Схема лечения COVID-19" той же формы 

Если поля "Схема лечения COVID-19" и "Препарат (N020)" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент" не заполнены, то заполняется на основании МНН/Торгового наименования препарата


COD_MARKКод маркировки лекарственного препаратаНе заполняется

LEK_DOSEСведения о дозе введения 

Заполняется, если выгружается REGNUM

Сведения о дозе введения лекарственного препарата (только для реестров без флага "ЗНО")
LEK_DOSEED_IZMЕдиница измерения дозы лекарственного препарата

Заполняется на основании выбранного значения группы полей "Доза на 1 прием" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент"


DOSE_INJДоза введения лекарственного препарата

Значение группы полей "Доза на 1 прием" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Медикамент"


METHOD_INJПуть введения лекарственного препарата

Заполняется на основании выбранного значения в поле "Способ применения" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Общие параметры курса"


COL_INJКоличество введений

Значение поля "Приемов в сутки" на форме "Курс лекарственного лечения" в разделе "Общие параметры курса"

Сведения об услуге

USL

IDSERV

Номер записи в реестре услуг

Уникален в пределах случая


LPU

Код МО

Z_SL.LPU


LPU_1

Подразделение МО

Указывается значение поля "Код подразделения по штатной структуре" атрибута "Критерий отделения по штатной структуре" отделения, в котором была выполнена услуга.
При отсутствии значения не заполняется


PODR

Код отделения

Указывается значение поля "Код отделения по штатной структуре" атрибута "Критерий отделения по штатной структуре" отделения, в котором была выполнена услуга.
Иначе SL.PODR


PROFIL

Профиль медицинской помощи

  • профиль, указанный на форме выполнения услуги;
  • иначе основной профиль отделения, в котором была выполнена услуга; 
  • иначе SL.PROFIL


VID_VME

Вид медицинского вмешательства

Заполняется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг V001.

Указывается код услуги 


DET

Признак детского профиля

SL.DET


DATE_IN

Дата начала оказания услуги

Дата начала оказания услуги


DATE_OUT

Дата окончания оказания услуги

Дата окончания оказания услуги.

Дата начала оказания услуги, если дата окончания оказания услуги не указана


DS

Диагноз

SL.DS1


CODE_USL

Код услуги

Код услуги


KOL_USL

Количество услуг (кратность услуги)

Количество услуг (кратность услуги)


TARIF

Тариф

  • действующий на дату окончания лечения тариф на услугу – для случаев диализа;
  • "0" – для остальных услуг


SUMV_USL

Стоимость медицинской услуги, принятая к оплате (руб.)

USL.TARIF * KOL_USL


PRVS

Специальность медработника, выполнившего услугу

Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО":

Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей V021.

Указывается специальность врача, выполнившего услугу.

Если поле "Врач" не заполнено, то специальность определяется по значению в поле "Средний мед. персонал" 


CODE_MD

Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу

Заполняется только для реестров с флагом "ЗНО".

Указывается СНИЛС врача, выполнившего услугу, с разделителями


MED_DEVСведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека

Заполняется только для реестров без флага "ЗНО"

Заполняется для услуг "Имплантация медицинских изделий (V036)".

Если в разделе "Имплантированные изделия" указано несколько медицинских изделий, то блок MED_DEV выгружается на каждое медицинское изделие, имплантируемого в организм человека


MR_USL_NСведения о медицинских работниках, выполнивших услугу

Заполняется только для реестров без флага "ЗНО" 


NPL

Неполный объем

Не заполняется


COMENTU

Служебное поле

Не заполняется

Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека (только для реестров без флага "ЗНО")
MED_DEVDATE_MEDДата установки медицинского изделия

 Указывается значение поля "Дата начала выполнения" на форме "Выполнение операции" в разделе "Услуга"


CODE_MEDDEVКод вида медицинского изделия

Заполняется на основании выбранного значения в поле "Имплантированное изделие" на форме "Выполнение операции" раздела "Имплантированные изделия"


NUMBER_SERСерийный номер

Указывается значение поля "Серийный номер имплантированного изделия" на форме "Выполнение операции" раздела "Имплантированные изделия" 

Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу (только для реестров без флага "ЗНО")
MR_USL_NMR_NНомер по порядкуНомер по порядку

PRVSСпециальность медработника, выполнившего услугу

Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей V021.

Указывается специальность врача, выполнившего услугу.

Если поле "Врач" не заполнено, то специальность определяется по значению в поле "Средний мед. персонал"


CODE_MDКод медицинского работника, выполнившего медицинскую услугуСНИЛС врача, выполнившего услугу, без разделителей

Сведения о санкциях

SANK

S_CODE

Идентификатор санкции

Не заполняется


S_SUM

Сумма финансовой санкции

Не заполняется


S_TIP

Код вида контроля

Не заполняется


SL_ID

Идентификатор случая

Не заполняется


S_OSN

Код причины отказа (частичной) оплаты

Не заполняется


DATE_ACT

Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

Не заполняется


NUM_ACT

Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

Не заполняется


CODE_EXP

Код эксперта качества медицинской помощи

Не заполняется


S_COM

Комментарий

Не заполняется


S_IST

Источник

Не заполняется

Региональный элемент законченного случая
T62Z_SLNPR_NНомер направления
  • значение поля "№ направления" раздела "Кем направлен" на форме "Госпитализация";
  • иначе не заполняется.

PARAMДополнительные параметры

Не заполняется

Региональный элемент случая
T62SLC_PROFILКод профиля стоимостиНе заполняется 

TOOTHФормула зубаНе заполняется

FAKTФактические объемыНе заполняется

MO_TERКод МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной
помощи.

Не заполняется

Особенности заполнения полей персональных данных

Заполнение полей файла персональных данных

Код элемента

Содержание элемента

Наименование

Правила заполнения

Корневой элемент (Сведения о медпомощи)

PERS_LIST

ZGLV

Заголовок файла

---


PERS

Данные

---

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

Версия взаимодействия

Значение "3.2" 


DATA

Дата

Дата формирования файла в формате ГГГГ-ММ-ДД


FILENAME

Имя файла

Имя файла без расширения


FILENAME1

Имя основного файла

Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения

Данные

PERS

ID_PAC

Код записи о пациенте

Уникальный идентификатор (учетный код) пациента.

Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи.


FAM

Фамилия пациента

Значение поля "Фамилия" формы "Человек".

В случае отсутствия поле не заполняется и в поле DOST указывается значение "2".

Для детей при отсутствии данных Ф. И. О. до государственной регистрации не заполняется


IM

Имя пациента

Значение поля "Имя" формы "Человек".

В случае отсутствия поле не заполняется и в поле DOST указывается значение "3".

Для детей при отсутствии данных Ф. И. О. до государственной регистрации не заполняется


OT

Отчество пациента

Значение поля "Отчество" формы "Человек".

В случае отсутствия поле не заполняется и в поле DOST указывается значение "1".

Для детей при отсутствии данных Ф. И. О. до государственной регистрации не заполняется


W

Пол пациента

Заполняется в соответствии с классификатором пола застрахованного (V005).

Значение поля "Пол" формы "Человек"


DR

Дата рождения пациента

Значение поля "Дата рождения" формы "Человек"


DOST

Код надёжности идентификации пациента

  • "1" – отсутствует отчество;
  • "2" – отсутствует фамилия;
  • "3" – отсутствует имя;
  • "4" – известен только месяц и год даты рождения;
  • "5" – известен только год даты рождения;
  • "6" – дата рождения не соответствует календарю.

Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место


TEL

Номер телефона пациента

Не заполняется


FAM_P

Фамилия представителя пациента

Заполняется для новорожденных.

Значение поля "Фамилия" формы "Человек" представителя пациента.

В случае отсутствия сведений о фамилии поле не заполняется и в поле DOST_P указывается значение "2"


IM_P

Имя представителя пациента

Заполняется для новорожденных.

Значение поля "Имя" формы "Человек" представителя пациента.

В случае отсутствия сведений об имени поле не заполняется и в поле DOST_P указывается значение "3"


OT_P

Отчество представителя пациента

Заполняется для новорожденных.

Значение поля "Отчество" формы "Человек" представителя пациента.

В случае отсутствия сведений об отчестве поле не заполняется и в поле DOST_P указывается значение "1"


W_P

Пол представителя пациента

Заполняется в соответствии с классификатором пола застрахованного (V005).

Заполняется для новорожденных.

Значение поля "Пол" формы "Человек" представителя пациента


DR_P

Дата рождения представителя пациента

Заполняется для новорожденных.

Значение поля "Дата рождения" формы "Человек" представителя пациента


DOST_P

Код надёжности идентификации представителя

  • "1" – отсутствует отчество;
  • "2" – отсутствует фамилия;
  • "3" – отсутствует имя;
  • "4" – известен только месяц и год даты рождения;
  • "5" – известен только год даты рождения;
  • "6" – дата рождения не соответствует календарю.

Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место


MR

Место рождения пациента или представителя

Значение поля "Адрес рождения" вкладки "Пациент" формы "Человек"


DOCTYPE

Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство.

Заполняется в соответствии с классификатором типов документов, удостоверяющих личность (F011).

Значение поля "Тип документа" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек"


DOCSER

Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство.

Значение поля "Серия" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек"

Если значение поля DOCTYPE = "14. Паспорт гражданина Российской Федерации", то серия выгружается в формате "2 символа"пробел"2 символа"


DOCNUM

Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство.

Значение поля "Номер" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек"


DOCDATE

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство.

Значение поля "Дата выдачи" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек"


DOCORG

Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность

Заполняется, если полис ОМС старого образца или временной свидетельство.

Значение поля "Выдан" блока "Документ" вкладки "Пациент" формы "Человек"


SNILS

СНИЛС пациента или представителя

Значение поля "СНИЛС" вкладки "Пациент" формы "Человек" (с разделителями)


OKATOG

Код места жительства по ОКАТО

ОКАТО адреса регистрации


OKATOP

Код места пребывания по ОКАТО

ОКАТО адреса проживания


COMENTP

Служебное поле

Не заполняется

Особенности выгрузки данных

Общие правила выгрузки

В реестр счетов КВС выгружаются в соответствии с правилами:

  • одной КВС в реестре соответствует 1 законченный случай. Каждому движению КВС соответствует 1 случай;
  • в реестр выгружаются услуги с видом оплаты "ОМС" из всех движений КВС, в рамках движения, в котором были выполнены услуги:
    • услуги, влияющие на определение КСГ: хирургические операции и/или другие применяемые медицинские технологии, являющиеся классификационным критерием для отнесения случая к конкретной КСГ;
    • услуги, влияющие на определение КСЛП;
    • услуги с действующим на дату окончания лечения атрибутом "Диализ";
    • услуга, если такая же услуга, кроме услуг раздела "Неспецифическое лечение";

    • услуги с действующим на дату окончания лечения атрибутом "Функционально-диагностическая" или "Лабораторно-диагностическая" в реестрах с флагом "ЗНО", если в специфике, связанной с движением, нет ни одной записи о лечении онкозаболевания.

Выгрузка классификационного критерия (CRIT)

Выгрузка классификационного критерия (CRIT)

Значение

Условие применения

it1

Применяется, если одновременно выполняются условия:

  • в рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка по шкале органной недостаточности (SOFA) " в объёме:
    • для пациентов 19 лет и старше – 5 баллов и более;
    • для пациентов 18 лет и младше – 4 балла и более;
  • выполнена услуга "Искусственная вентиляции легких", продолжительность выполнения которой составляет 72 часа и более

it2

В рамках случая выполнена услуга "Искусственная вентиляции легких", продолжительность выполнения которой составляет 480 часов и более

sh0001 – sh9003 

mt001, mt002, …, mt024, flt1 - flt5, gemop1,gemop2, ... gemop26

КСГ случая определена с учетом схемы лекарственной терапии.

Значению элемента соответствует код схемы лекарственной терапии, повлиявшей на определение КСГ

rb2

В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Легкое нарушение функций жизнедеятельности" (код 2)

rb3

В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Нарушение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности" (код 3)

rb4

В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Выраженное нарушение проявлений жизнедеятельности" (код 4)

rb5

В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Грубое нарушение процессов жизнедеятельности" (код 5)

rb6

В рамках случая пациент имеет характеристику "Оценка состояния по ШРМ" значения "Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести" (код 6)

rbs

В рамках случая выполнены обе услуги:

  • B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации";
  • B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"

frXX-YY

КСГ случая определена с учётом количества фракций проведения лучевой терапии

ep1, ep2, ep3, if, nif, pbt, mgi, stt1 – stt5, bt1, bt2, gem, olt, rb2cov - rb5cov, lgh1-lgh12, ivf1- ivf7 

КСГ случая определена с учётом данного критерия

plt 

Определена КСГ st29.007 (Политравма)

Общие правила расчета стоимости лечения

Стоимость одного случая госпитализации в круглосуточном стационаре и дневном стационаре (СС) определяется по следующей формуле:

  • если для КСГ есть значение Дзп : СС = БС * КЗ * ((1 - Дзп) + Дзп * КС * КУС * КД) + БС * КД * КСЛП;
  • иначе СС = БС * КД * (КЗ * КС * КУС + КСЛП), где:
    • БС – размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка);
    • КЗ – коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации; 
    • КД – коэффициент дифференциации;

    • Дзп – доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ.
      Если для КСГ не найдено действующее на дату окончания лечения значение тарифа, то применяется значение "1";

    • КС – коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай госпитализации;

    • КУС – коэффициент уровня (подуровня) оказания МП в условиях круглосуточного и дневного стационара.
      Список КСГ-исключений для круглосуточного и дневного стационара, к которым не применяется КУС, определяется по атрибуту "КСГ" объема "КСГ без КУС";
    • КСЛП – коэффициент сложности лечения пациента. Если КСЛП не определился, то применяется значение "0".

Порядок оплаты прерванных случаев лечения

Прерванными случаями являются:

  • случаи длительностью менее 3 дней включительно, за исключением случаев, для которых определилась КСГ с признаком "2";
  • случаи с результатом обращения (RSLT): 
    • для круглосуточного стационара – "102", "105", "107", "108", "110";
    • для дневного стационара – "202", "205", "207", "208";
  • случай с одним классом МКБ, за которым следует движение с другим классом МКБ;
  • случаи медицинской реабилитации по КСГ "st37.002", "st37.003", "st37.006", "st37.007", "st37.024", "st37.025", "st37.026" с длительностью лечения менее количества дней, определенных в ДКК: "rb4d12", "rb4d14", "rb5d18", "rb5d20", "rbb4d14", "rbb5d20", "rbbp4", "rbbp5", "rbbprob4", "rbbprob5", "rbbrob4d14", "rbbrob5d20", "rbp4", "rbp5", "rbprob4", "rbprob5", "rbps5", "rbrob4d12", "rbrob4d14", "rbrob5d18", "rbrob5d20", "ykur3d12", "ykur4d18".

Для прерванных/сверхкоротких случаев применяется понижающий коэффициент.

Величина понижающего коэффициента зависит от длительности лечения и наличия в случае (движении) хирургической операции и (или) тромболитической терапии:

  • в случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, то величина понижающего коэффициента:
    • "0.85" – при длительности лечения 3 дня и менее;
    • "0.9" – при длительности лечения более 3-х дней;
  • если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, то величина понижающего коэффициента:
    • "0.5" – при длительности лечения 3 дня и менее;
    • "0.8" – при длительности лечения более 3-х дней.

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию, определяется с учетом типа стационара:

  • "14" – для круглосуточного стационара;
  • "13" – для дневного стационара

Общие правила расчета КСЛП

Расчет КСЛП производится по правилам:

  • КСЛП применяется только для случаев круглосуточного стационара;
  • значение КСЛП по умолчанию – "0";
  • для каждого движения КВС рассчитывается свой набор КСЛП и свой суммарный КСЛП с учётом данных только этого движения.
    Исключение составляют КСЛП при сверхдлительных сроках госпитализации: эти КСЛП рассчитываются для каждого движения группы движений с учётом общей длительности группы движений;

Расчеты суммарного значения КСЛП выполняются по формуле ∑КСЛП = КСЛП1 + КСЛП2 +…КСЛПN;

Особенности расчета суммарного КСЛП:

  • суммарное значение КСЛП, при наличии нескольких критериев, рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП без ограничения итогового значения;
  • суммарный КСЛП для движения отображается в поле "КСЛП" соответствующего движения;
  • конкретное значение КСЛП определяется из тарифа "КСЛП" в модуле "Тарифы и объёмы" по атрибуту "Код КСЛП".
Значение КСЛП

Код КСЛП

Наименование КСЛП

Коэффициент КСЛП

1Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев получения медицинской помощи по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология"0,2

2

Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология"

0,6

3Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки0,2 
4Развертывание индивидуального поста0,2

5

Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации

0,6

6

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1)

0,05

7Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2)0,47
8Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3)1,16
9Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4)2,07
10Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 3,49
12Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями0,63
13Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями1,2
14Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации0,05

КСЛП 1

Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, получения медицинской помощи по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология"

КСЛП применяется при выполнении всех условий:

  • в поле "Сопровождается взрослым" установлено значение "Да";
  • на начало лечения пациент младше 18 лет;
  • значение поля "Профиль" отлично от "18 детской онкологии" или "12 гематологии".

КСЛП 2

Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "18. Детская онкология" и (или) "12. Гематология"

КСЛП применяется при выполнении всех условий:

  • в поле "Сопровождается взрослым" установлено значение "Да";
  • на начало лечения пациент младше 18 лет;
  • значение поля "Профиль" соответствует "18 детской онкологии" или "12 гематологии".

КСЛП 3

Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

КСЛП применяется, если возраст пациента на начало движения 75 лет и старше и в движении выполнена услуга B01.007.001 "Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный".

КСЛП не применяется, когда в движении указан профиль койки "16 Геронтологические".

КСЛП 4

Развертывание индивидуального поста

КСЛП применяется, если в движении выполнена услуга B02.003.004 "Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии".

КСЛП 5

Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации

КСЛП применяется, если сопутствующие диагнозы или диагнозы осложнений входят в список значений объема "Диагноз патологии".

КСЛП 6

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1)

КСЛП применяется при выполнении одного из условий:

  • если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "1";
  • если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "1".

КСЛП 7

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2)

КСЛП применяется при выполнении одного из условий:

  • если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "2";
  • если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "2".

КСЛП 8

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3)

КСЛП применяется при выполнении одного из условий:

  • если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "3";
  • если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "3".

КСЛП 9

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4)

КСЛП применяется при выполнении одного из условий:

  • если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "4";
  • если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "4".

КСЛП 10

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5)

КСЛП применяется при выполнении одного из условий:

  • если в рамках движения выполнены услуги, которые есть в действующем на дату окончания лечения значении объема "Сочетанные хирургические вмешательства" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "5";
  • если в рамках движения выполнено несколько одинаковых услуг, которые есть в действующем на дату окончания лечения значение объема "Однотипные операции на парных органах" и имеют значение в атрибуте "Уровень КСЛП" равен "5".

КСЛП 12

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями

КСЛП применяется при выполнении всех условий:

  • случай круглосуточного стационара;
  • на начало лечения пациент старше 18 лет;
  • в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение из перечня: supt01-supt12.
    Исключение: если в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение: supt02, то для применения КСЛП, необходимо, чтобы диагноз с видом "Сопутствующий" или "Осложнение основного" был из перечня: N18.3, N18.4, N18.5, иначе КСЛП не применяется.
  • определенная КСГ по случаю входит в перечень: st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143.

КСЛП 13

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями

КСЛП применяется при выполнении всех условий:

  • случай дневного стационара;
  • на начало лечения пациент старше 18 лет;
  • в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение из перечня: supt01-supt12. Исключение: если в поле "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" выбрано значение: supt02, то для применения КСЛП, необходимо, чтобы диагноз с видом "Сопутствующий" или "Осложнение основного" был из перечня: N18.3, N18.4, N18.5, иначе КСЛП не применяется;
  • определенная КСГ по случаю входит в перечень: ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.097-ds19.115.

КСЛП 14

Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации

КСЛП применяется при выполнении всех условий:

  • случай круглосуточного стационара;
  • оказана услуга с кодом: A26.08.019.001,A26.08.019.002, A26.08.038.001, A26.08.038.002, A26.08.072, A26.08.073, A26.08.020.001, A26.08.022,A26.08.022.001,A26.08.023, A26.08.023.001,A26.08.024,A26.08.024.001, A26.08.025.001,A26.08.026,A26.08.026.001, A26.08.039, A26.08.039.001, A26.08.040, A26.08.040.001, A26.08.041, A26.08.041.001, A26.08.042, A26.08.042.001, A26.08.043, A26.08.043.001, A26.08.044, A26.08.044.001;
  • определенная КСГ по случаю не входит в перечень: st12.012, st12.015-st12.019.
  • No labels