Общие сведения

В настоящей инструкции приведено описание работы пользователей с реестрами счетов по случаям оказания медицинской помощи (далее – реестры счетов).

Для предоставления доступа к функциональности по просмотру реестров счетов учётная запись пользователя должна быть добавлены в группу "Счета и реестры (просмотр)".

Для предоставления доступа к формированию, добавлению, редактированию, удалению и просмотру реестров счетов учетная запись пользователя должна быть добавлена в группу "Счета и реестры (полный доступ)". Доступ к просмотру и редактированию также разрешён при наличии у пользователя доступа к АРМ администратора ЦОД.

Описание формы Реестры счетов

Для работы с реестрами счетов нажмите кнопку "Документы" в главном меню Системы, выберите пункт "Реестры счетов". Отобразится форма "Реестры счетов".

 Внешний вид и функциональность формы различается в зависимости от типа реестров:

• объединенные реестры – реестры, объединяющие ранее сформированные реестры счетов для предварительной проверки по выбранному типу;
• реестры счетов.

Форма содержит:

• структура реестров счетов в виде иерархического списка, сгруппированного по видам реестров счетов и их состоянию;
• блоки "Объединённые реестры", "Счет" для работы с объединёнными и предварительными реестрами счетов;
• панель управления формой.

Структура реестров счетов

Структура реестров счетов представляет собой иерархический список, сгруппированный по видам реестров счетов и их состоянию.

Для работы с объединенным реестром в структуре реестров выделите папку "Объединённые реестры".

Для работы с реестром счетов:

• разверните элемент "Объединённые реестры" (нажатием кнопки "+" слева от папки);
• разверните элемент нужного вида реестров;
• выделите необходимое наименование состояния реестров.

Информация по реестрам отобразится в областях справа.

Виды реестров счетов:

• уровень "Объединенные реестры":
  • уровень предварительных реестров с разделением по типам медицинской помощи:

    • "Стационар";

    • "Поликлиника";

    • "Скорая помощь";

    • "Дисп-ция взр. населения";

    • "Дисп-ция детей-сирот";

    • "Проф. осмотры взр. населения";

    • "Медосмотры несовершеннолетних";

    • "Углубленная дисп-ция взр. населения";

    • "Высокотехнологичная медицинская помощь";

    • "Параклинические услуги";

    • "Обращения по профилю мед.реабилитации";
    • "Школа сахарного диабета".

Реестр счетов может находиться в одном из следующих состояний:

• "В очереди" – в списке содержатся реестры счетов, поставленные в очередь на формирование, с указанием порядкового номера в очереди. В поле "Статус" отображаются ошибки при формировании;
• "В работе" – в списке отображаются сформированные реестры счетов, а также реестры счетов, по которым ведется работа с ошибками;
• "К оплате" – в этом списке содержатся реестры счетов, проверенные в МО и предназначенные для отправки на проверку в фонд;
• "Оплаченные" – список содержит реестры счетов, принятых (частично принятых) к оплате ТФОМС.

Объединенные реестры

Форма "Объединенный реестр" содержит:

• список объединенных реестров ("Объединенные реестры");
• список реестров счетов, входящих в объединенный реестр ("Реестры").

Сортировка реестров в списке производится по столбцам "Окончание периода" и "Дата изменения":

• чем более позднюю дату окончания периода имеет реестр, тем выше он отображается в списке;
• реестры с одинаковой датой окончания периода сортируются по столбцу "Дата изменения" – чем более позднюю дату и время изменения имеет реестр, тем выше он отображается в списке.

Список реестров счетов

В области "Список реестров счетов" отображается перечень реестров счетов в зависимости от выбранного в структуре реестров счетов вида и состояния реестров счетов.

Для действий с записями списка используется панель управления.

Выберите запись в списке и нажмите нужную кнопку на панели управления или нажмите правую кнопку мыши на записи, отобразится контекстное меню. Выберите необходимое действие.

Сортировка реестров в списке производится по столбцам "Окончание периода" и "Дата изменения":

• чем более позднюю дату окончания периода имеет реестр, тем выше он отображается в списке;
• реестры с одинаковой датой окончания периода сортируются по столбцу "Дата изменения" – чем более позднюю дату и время изменения имеет реестр, тем выше он отображается в списке.

Условия включения предварительных реестров в объединенные в зависимости от типа реестра

Реестры счетов

Форма предварительного реестра содержит:

• список реестров счетов (область "Счет");
• информацию по реестру счетов.

Список реестров счетов

В области "Счет" отображается перечень реестров счетов в зависимости от выбранного в структуре реестров вида и состояния реестров счетов.

Набор доступных действий отличается в зависимости от выбранного вида и статуса реестров.

Выберите запись в списке и нажмите нужную кнопку на панели управления или нажмите правую кнопку мыши на записи, отобразится контекстное меню. Выберите необходимое действие.

Информация по реестру счетов

Область "Информация по реестру счетов" отображает сведения о выбранном реестре счетов, кроме реестров счетов, находящихся в состоянии "В очереди".

Для удобства просмотра сведения по выбранному реестру счетов распределены по вкладкам:

• "0. Реестр" – общая информация о реестре счетов. На вкладке отображается информация о виде оплаты, категории населения, подразделении, статусе реестра счетов, периоде времени, за который случаи оказания медицинской помощи включены в реестр счетов, итоговая сумма, суммы к оплате, количество записей в реестре, и другая информация по формируемому типу реестра;
• "1. Данные" – содержит информацию обо всех случаях лечения, входящих в состав реестра.
  

Панель поиска содержит фильтры: 

• • "Фамилия";
  • "Имя";
  • "Отчество";
  • "Номер полиса";
  • "ИД случая";
  • поле с выпадающим списком "Все случаи", "Оплаченные случаи", "Неоплаченные случаи";
  • "Группировать по законченным случаям" – флаг.
• "2. Общие ошибки" – содержит информацию об общих ошибках реестра в табличном виде;
• "3. Ошибки данных" – содержит информацию об ошибках данных в случаях реестра в табличном виде. Работа с данными таблицы осуществляется при помощи меню, вызываемого нажатием правой кнопки мыши. Для поиска определённых случаев применяется панель поиска.

Панель поиска содержит фильтры:

• • "Фамилия";
  • "Имя";
  • "Отчество";
  • "Ошибка";
  • "ИД случая";
  • "Врач".
• "4. Незастрахованные" – содержит информацию о пациентах, считающихся незастрахованными в рамках соответствующих им случаев лечения, в табличном виде;
• "5. Случаи без оплаты" – содержит информацию о случаях, не попавших в реестр из-за превышения поквартального объема на оказание медицинской помощи в табличном виде;
• "6. Ошибки перс. данных" – содержит информацию об ошибках персональных данных случаев реестра в табличном виде;
• "7. Итоги проверки ФЛК ТФОМС/МЭК ТФОМС" – содержит информацию об ошибках в случаях реестра, полученных по итогам проверки реестра в ТФОМС/СМО в табличном виде.

Панель поиска содержит фильтры: 

• • "ФИО";
  • "ИД случая";
  • "Код ошибки";
  • "Комментарий".
• "7. Дубли посещений" – доступна для реестров счетов по поликлинике. Содержит информацию об ошибках, связанных с дублированием случаев, входящих в реестр, в табличном виде. Работа с данными таблицы осуществляется при помощи меню, вызываемого нажатием правой кнопки мыши.

Работа с реестрами счетов

Работа со стандартной панелью управления

Для работы с реестрами счетов используется стандартная панель инструментов, а так же контекстное меню, которое вызывается нажатием правой кнопки мыши.

В зависимости от вида и состояния реестра счетов определяется набор доступных действий. Подробнее о действиях см. пункт "Действия с реестрами счетов" настоящей инструкции.

Добавление реестра счетов

Для добавления нового реестра счетов:

• в области структуры реестра счетов выберите нужный вид реестра счетов в соответствии с подразделением, по которому необходимо сформировать реестр, например, "Стационар";
• выберите состояние "В работе";
• нажмите кнопку "Добавить". Отобразится форма добавления реестра счетов. Подробное описание полей формы приведено в разделе "Форма ввода данных о реестре счетов";
• введите необходимые данные. Обязательные поля должны быть заполнены;
• нажмите кнопку "Сохранить";
• заявка на формирование реестра ставится в очередь на формирование, запись о реестре счетов отобразится в группе реестров счетов с состоянием "В очереди";

• по окончании формирования сформированный реестр счетов принимает состояние "В работе".

Форма ввода данных о реестре счетов

Форма содержит следующие поля:

• "Тип реестра" – недоступно для редактирования, значение зависит от уровня;
• "Начало периода";
• "Окончание периода";
• "Тип диспансеризации" – выпадающий список значений справочника видов диспансеризации:
  • для ДВН:
    • "1. Дисп-ция взр. населения 1-эй этап";
    • "2. Дисп-ция взр. населения 2-ой этап".
  • для УДВН:
    • "31. Углубленная диспансеризация взрослого населения 1 этап";
    • "32. Углубленная диспансеризация взрослого населения 2 этап".
  • для ДДС:
    • "3. Дисп-ция детей-сирот стационарных 1-ый этап";
    • "4. Дисп-ция детей-сирот стационарных 2-ой этап";
    • "7. Дисп-ция детей-сирот усыновлённых 1-ый этап";
    • "8. Дисп-ция детей-сирот усыновлённых 2-ой этап"
  • для МОН:
    • "10. Профилактические осмотры несовершеннолетних 1-ый этап";
    • "12. Профилактические осмотры несовершеннолетних 2-ой этап".

• "Подразделение";
• "Отделение" – поле с выпадающим списком значений;
• "ЗНО" – флаг, доступен для реестров счетов типа "27. Круглосуточный стационар", "28. Дневной стационар", "2. Поликлиника" ,"15. Параклинические услуги", "88. Обращения по профилю мед.реабилитация" и "91. Школа сахарного диабета";
• "ФАП" – флаг, доступен для реестров счетов по поликлинике;
• "Вид оплаты" – выпадающий список видов оплаты медицинской помощи;
• "Метод оплаты" – выбор метода оплаты:
  • для реестров по круглосуточному и дневному стационару – по умолчанию отображается наименование "Базовой стоимости единицы МП", изменению не подлежит;
  • для реестров по ВМП – по умолчанию отображается наименование "Абсолютного значения стоимости единицы", изменению не подлежит;
  • для реестров по "Школе сахарного диабета" и "Обращения по профилю мед. реабилитация" – множественный выбор, по умолчанию отображается наименование "Абсолютного значения стоимости единицы";
  • для реестров по поликлинике, параклинике, скорой помощи, диспансеризации взрослого населения с 2013 года, проф. осмотрам взрослого населения, углубленной диспансеризации взрослого населения, диспансеризации детей-сирот с 2013 года, медосмотрам несовершеннолетних – множественный выбор, по умолчанию значение не установлено;
• "Категория населения" – выпадающий список категорий населения;
• "СМО" – поле с выпадающим списком, доступно для категории населения "Жители области";
• "Номер счета";
• "Расч. счет";
• "Дата счета";
• "Повторная подача" – поле с выпадающим списком;
• переключатель со значениями – отображается при повторной подаче реестра счетов Доступные значения:
  • "Доплата по МЭК";
  • "Доплата по превышению".

Изменение сформированного реестра счетов

Изменение сформированных реестров счетов доступно для реестров счетов в состоянии "В работе", "К оплате".

Для корректировки реестра счетов, имеющего состояние "К оплате", необходимо перевести реестр счетов в состояние "В работе", для этого:

• выберите реестр счетов в списке реестров счетов, имеющих состояние "К оплате";
• на панели инструментов нажмите кнопку "Действия", выберите пункт "Снять отметку "к оплате".

Реестр счетов переместится в список реестров счетов с состоянием "В работе".

Для корректировки реестра счетов в состоянии "К работе":

• выберите реестр счетов в списке;
• нажмите кнопку "Изменить" на панели инструментов. Отобразится форма редактирования реестра счетов;
• внесите необходимые изменения;
• нажмите кнопку "Переформировать".

Реестр счетов будет поставлен в очередь на переформирование. По завершении формирования, реестр отобразится в состоянии "В работе".


Просмотр информации о реестре счетов

Для просмотра информации о реестре счетов или объединенном реестре:

• выберите в списке реестров счетов нужную запись;
• нажмите кнопку "Просмотреть" на панели инструментов. Отобразится форма просмотра данных реестра;
• по завершении просмотра нажмите кнопку "Отмена". 


Обновление списка реестров счетов

Для актуализации данных в списке реестров счетов нажмите кнопку "Обновить" на панели инструментов. Список реестров счетов будет обновлен.

Удаление реестра счетов

Удаление реестра счетов недоступно если:

• реестр находится в состоянии "К оплате", "Оплаченные";
• реестр первый в очереди.

Если реестр первый в очереди или формируется, то отобразится сообщение "Реестр в процессе формирования".

Если данные о реестре отсутствуют или реестр счетов уже переформирован, то отобразится сообщение "Реестр не найден в очереди на формирование".

Для удаления реестра счетов:

• выберите нужный реестр счетов;
• нажмите кнопку "Удалить". Отобразится предупреждение.

Печать счета

Печать счета доступна только для оплаченных реестров.

• выберите нужный реестр счетов в состоянии "Оплаченные";
• нажмите кнопку "Печать счета". На отдельной вкладке отобразится форма счета. Используйте функции браузера для передачи формы на печать. 

Использование фильтра

Для просмотра данных реестров счетов предназначена функция фильтрации записей по году для реестров в состоянии "Оплаченные".

Для применения фильтра:

• выберите состояние "Оплаченные";
• нажмите кнопку "Фильтр по году". Отобразится выпадающий список;
• выберите год за который следует отобразится записи в списке.

Объединенные реестры счетов

Добавление объединенного реестра

После создания обычных реестров необходимо сформировать объединенный реестр счетов за период. В такой реестр включаются существующие реестры разных типов. Включаются обычные реестры, не включенные ни в один объединенный; реестры с датами начала и окончания периода, попадающие в параметры объединенного реестра.

Для добавления нового объединенного реестра счетов:

• в области структуры реестра счетов выберите уровень объединенного реестра счетов;
• нажмите кнопку "Добавить". Отобразится форма добавления реестра счетов. Подробное описание полей формы приведено ниже;
• введите необходимые данные. Обязательные поля должны быть заполнены;
• заполните поля формы, по завершении нажмите "Сохранить";
• реестр отобразится в списке объединенных реестров.

Форма ввода данных об объединённом реестре

Для добавления, редактирования и просмотра данных об объединенном реестре счетов предназначена форма "Объединённый реестр".

Поля формы:

• "Номер" – номер объединенного реестра;
• "Дата" – дата формирования реестра, заполняется автоматически текущей датой с возможностью редактирования. Дата формирования реестра не должна быть позже текущей даты и не должна входить в период реестра;
• "Начало периода";
• "Окончание периода";
• "Тип объединенного реестра" – поле с выпадающим списком значением;
• "ЗНО" – флаг, доступен для типа реестра "1. Оказание медицинской помощи, кроме высокотехнологичной";
• "ФАП" – флаг, доступен для типа реестра "1. Оказание медицинской помощи, кроме высокотехнологичной";
• "СМО" – поле с выпадающим значением;
• "Повторная подача" – поле с выпадающим значением;
• переключатель со значениями "Доплата по МЭК" и "Доплата по превышению". Доступен при повторной подаче.

Все поля формы обязательны для заполнения.

При создании объединенного реестра в него включаются все реестры обычных типов в состоянии "К оплате" всех типов с условием, что реестр не включен ни в один объединенный реестр.

Изменение объединенного реестра

При изменении объединенного реестра производится повторный подбор реестров счетов.

Для того чтобы изменить объединенный реестр:

• выберите в дереве структуры реестров счетов уровень "Объединенных реестров";
• выберите в списке объединенный реестр, который необходимо изменить;
• нажмите кнопку "Изменить" на панели управления списком. Отобразиться форма "Объединенный реестр: Редактирование";
• внесите необходимые изменения;
• нажмите кнопку "Сохранить". Объединенный реестр будет переформирован.

Просмотр информации об объединенном реестре счетов

Для просмотра информации о реестре счетов или объединенном реестре:

• выберите в списке реестров счетов нужную запись;
• нажмите кнопку "Просмотреть" на панели инструментов. Отобразится форма просмотра данных реестра;
• по завершении просмотра нажмите кнопку "Отмена". 


Обновление списка объединенных реестров счетов

Для актуализации данных в списке реестров счетов нажмите кнопку "Обновить" на панели инструментов. Список реестров счетов будет обновлен.

Удаление объединенного реестра счетов

Для удаления реестра счетов:

• выберите нужный реестр счетов;
• нажмите кнопку "Удалить". Отобразится предупреждение;

• для удаления объединенного реестра нажмите кнопку "Да". Объединенный реестр будет удален.

Действия с реестрами счетов

Набор действий с реестрами счетов зависит от состояния реестра.

Для выбора действия:

• выберите вид реестра счетов и состояние в дереве структуры реестров счетов. Отобразится список доступных реестров счетов;
• выберите реестр счетов в списке;
• нажмите кнопку "Действия с реестром" и выберите в выпадающем меню нужную команду.

Для реестров в статусе "В работе", пользователю доступны следующие действия:

• "Отметить к оплате" – перевести выбранный реестр счетов в состояние "К оплате" для последующей обработки. Действие доступно для реестров счетов в состоянии "В работе";
• "Переформировать весь реестр" – переформирование реестра счетов полностью. В реестр счетов будут включены все случаи оказания медицинской помощи за выбранный период;
• "Поверить реестр";
• "Пересчитать реестр".

Для реестров в статусе "К оплате":

• "Пересчитать";
• "Снять отметку "к оплате";
• "Отметить как оплаченный". 

Обычные реестры

Удаление реестра из очереди

Для удаления реестра из очереди на формирование:

• выберите состояние "В очереди";
• выберите реестр в очереди, который необходимо удалить;
• нажмите кнопку "Действия с реестром";
• выберите пункт "Удалить реестр из очереди";
• подтвердите действие в отобразившемся сообщении.

Отметить реестр к оплате

Для перевода реестра счетов в состояние "К оплате":

• выберите состояние реестра счетов "В работе";
• выберите реестр счетов в списке реестров счетов;
• нажмите кнопку "Действия с реестром" на панели инструментов;
• выберите пункт "Отметить к оплате".

Реестр счетов будет перемещен в состояние "К оплате".

Снять отметку "К оплате"

Для снятия отметки "К оплате" и перевода реестра счетов в состояние "В работе":

• выберите состояние реестра счетов "К оплате";
• выберите реестр счетов в списке;
• нажмите кнопку "Действия с реестром" на панели инструментов;
• выберите пункт "Снять отметку "к оплате".

Реестр счетов будет перемещен в состояние "В работе".

Отметить реестр как оплаченный

Действие доступно только для реестров в статусе "К оплате".

Для отметки реестра как оплаченного:

• выберите в списке реестров счетов "К оплате" нужный реестр;
• нажмите кнопку "Действия с реестром";
• выберите команду "Отметить как оплаченный";
• в результате реестру будет присвоен статус "Оплаченный".

Снять отметку об оплате случаев

• выберите в списке реестров счетов "Оплаченные" нужный реестр;
• нажмите кнопку "Действия с реестром";
• выберите команду "Снять отметку об оплате";
• в результате реестру будет присвоен статус "К оплате".

Переформировать весь реестр

Для переформирования реестра счетов:

• переведите реестр счетов в состояние "В работе";
• выберите в списке реестров счетов "В работе" нужный реестр счетов;
• нажмите кнопку "Действия с реестром";
• выберите команду "Переформировать весь реестр".

Реестр счетов будет помещен в очередь для переформирования. При переформировании реестра счетов осуществляется полный перерасчет реестра счетов (переформированный реестр счетов сразу пересчитывать не требуется).

Пересчитать реестр

Для пересчета реестра:

• переведите реестр счетов в состояние "В работе" или "К оплате";
• выберите в списке нужный реестр счетов;
• нажмите кнопку "Действия с реестром";
• выберите пункт "Пересчитать реестр".

При переформировании реестра счетов осуществляется полный перерасчет реестра счетов (переформированный реестр счетов сразу пересчитывать не требуется).

Проверить реестр

Для проверки реестра:

• переведите реестр счетов в состояние "В работе";
• выберите в списке нужный реестр счетов;
• нажмите кнопку "Действия с реестром";
• выберите пункт "Проверить реестр".

При проверке реестра осуществляется полная проверка реестра, согласно выбранных ранее настроек в форме "Реестр добавление":

• обычное формирование реестра;
• в реестр не отбираются новые услуги или случаи, которые не присутствовали в нем;
• в случаях обновляются учетных данные, которые были изменены в системе;
• пересчитывается сумма случаев;
• помеченные на удаление случаи остаются в реестре;
• удаленные случаи из реестра не попадают в него.

Экспорт в XML

Для экспорта:

• переведите реестр счетов в состояние "В работе" или "К оплате";
• выберите в списке нужный реестр счетов;
• нажмите кнопку "Действия"
• выберите пункт "XML" – "Экспорт в XML".