Стационар (КВС)

Стационарный случай в круглосуточного или дневного стационара

Для ввода информации по стационарным случаям:

• перейдите в АРМ врача стационара;
• нажмите кнопку "Добавить пациента". Отобразится форма "Человек. Поиск";
• введите данные пациента и нажмите кнопку "Найти";
• выберите пациента и нажмите кнопку "Выбрать". Отобразится ЭМК пациента;
• нажмите кнопку "Создать новый стационарный случай". Отобразится форма "Случай стационарного лечения", движение в приемном отделении;

• заполните поля на вкладках "Направление":
  • блок "Кем направлен";
  • блок "Кем доставлен" – заполните поле "Доставлен";
  • "Состояние пациента при направлении";
  • "Диагноз направившего учреждения";
• перейдите на вкладку "Данные при поступлении" и заполните обязательные поля;
• перейдите на вкладку "Состояние" и заполните обязательные поля;
• перейдите на вкладку "Первичный осмотр" и заполните обязательные поля;
• перейдите на вкладку "Исход";

• заполните поля:
  • "Дата и время";
  • "Госпитализирован в";
  • "Профиль коек";
  • "Лечащий врач";
  • "Состояние пациента";
• нажмите "Сохранить изменения";
• перейдите в движение пациента в профильном отделении;

• заполните обязательные поля:
  • "Дата и время поступления";
  • "Отделение";
  • "Профиль";
  • "Профиль койки";
  • "Вид оплаты";
  • "Врач";
  • "Основной диагноз";
  • "Диагноз сопутствующий";
  • "Диагноз осложнение основного";
  • "Характер заболевания";
  • "Схема лечения заболевания COVID-19" – поле доступно, если основной диагноз U07.1 или U07.2;
  • "Дополнительный классификационный критерий";
  • "КСГ";

• перейдите в раздел "Услуги";
  • для добавления общей услуги, нажмите кнопку "Добавить услугу" – "Добавить общую услугу". Отобразится форма добавления общей услуги;

• • заполните обязательные поля формы "Добавить общую услугу": 
    • "Дата/время начала";
    • "Профиль";
    • "Врач, выполнивший услугу";
    • "Категория услуги";
    • "Услуга";
    • при необходимости добавления имплантированных изделий перейдите на вкладку "Имплантированные изделия":
    • нажмите кнопку "Добавить имплант". Отобразится форма "Импланты: Добавление";

• • • заполните поля:
      • "Имплантированное изделие";
      • "Серийный номер имплантируемого изделия"
    • нажмите кнопку "Добавить";
  • для добавления оперативной услуги, нажмите кнопку "Добавить услугу" – "Добавить оперативную услугу". Отобразится форма добавления оперативной услуги;

• • заполните обязательные поля формы "Добавить оперативную услугу":
    • "Дата/время начала"
    • "Отделение";
    • "Профиль";
    • "Врач, выполнивший услугу";
    • "Услуга";
    • "Тип операции";
    • перейдите на вкладку "Имплантированные изделия";
    • нажмите кнопку "Добавить имплант". Отобразится форма "Импланты: Добавление";
    • заполните поля:
      • "Имплантированное изделие";
      • "Серийный номер имплантируемого изделия"
    • нажмите кнопку "Добавить";
  • нажмите кнопку "Сохранить";
• перейдите в раздел "Календарь назначений";
  • нажмите на кнопку "Добавить" в строке "Лекарственное назначение";

• • введите наименование препарата и нажмите клавишу Enter. Отобразится форма "Назначение лекарственного средства";

• • • заполните поля:
      • "Схема лечения COVID-19" – в выпадающем списке отображаются схемы лечения, добавленные в разделе "Движение", на вкладке "Основная информация", код и наименование группы препаратов. Поле отображается, если в движении добавлена хотя бы одна схема лечения COVID-19;
      • "Препарат (N020)" – в выпадающем списке отображается перечень препаратов, соответствующих выбранной схеме лечения COVID-19. Поле отображается, если в движении добавлена хотя бы одна схема лечения COVID-19, и доступно после заполнения поля "Схема лечения COVID-19";
      • "Препарат" – поле выбора препарата из справочника. Поле заполняется автоматически, если заполнено поле "Препарат (N020)";
      • "Способ применения";
      • "Начать";
      • "Продолжительность";
      • "Непрерывный прием";
      • "Приёмов в сутки";
      • "Кол-во ЛС на прием";
      • "Доза на прием";
      • "Исполнение" – заполняется автоматически в зависимости от значения поля "Способ применения".
    • нажмите кнопку "Сохранить"
• перейдите в раздел "Исход госпитализации";

• заполните поля:

  • "Дата и время выписки";

  • "Исход госпитализации";
  • "Состояние пациента при выписке";
  • "Исход заболевания";
  • "Отделение";
  • "Профиль койки";
• перейдите в раздел "Антропометрические данные" в сигнальной информации;
  • нажмите кнопку "Добавить" в заголовке раздела. Отобразится форма "Антропометрические данные";

• • заполните поля:
    • "Вес";
    • "Вид замера".
  • нажмите кнопку "Добавить".

Подробную инструкцию см. "Движение пациента. Добавление 2.0".

Стационарный случай с подозрением на ЗНО

Для корректной выгрузки стационарных случаев с подозрением на ЗНО в реестр, должны быть заполнены поля перечисленные в разделе "Стационарный случай круглосуточного или дневного стационара". 

• необходимо установить флаг "Подозрение на ЗНО" и заполнить поле "Подозрение на диагноз";

• перейдите в раздел "Направления";
• нажмите кнопку "Добавить"на панели управления;
• выберите тип направление "На исследование";
• заполните обязательные поля:
  • "Дата направления";
  • "Вид направления";
  • "Метод диагностического исследования";
  • "Медицинская услуга, указанная в направлении".

Стационарный случай с подтвержденным ЗНО

Для корректной выгрузки стационарных случаев с подтвержденным ЗНО в реестр, должны быть заполнены поля перечисленные в разделе "Стационарный случай круглосуточного или дневного стационара". Диагноз должен входить в группу "С" или входит в диапазон – D00-D09: