Высокотехнологичная медицинская помощь

Случаи оказания ВМП

Для корректной выгрузки случаев оказания ВМП в реестр счетов:

• перейдите в АРМ врача стационара;
• нажмите кнопку "Добавить пациента". Отобразится форма "Человек: Поиск";
• введите критерии поиска и нажмите кнопку "Найти";
• выберите пациента из списка и нажмите кнопку "Выбрать". Отобразится ЭМК пациента;
• нажмите кнопку "Создать новый стационарный случай" на панели управления. Отобразится форма "Случай стационарного лечения", движение в приемном отделении;

• • заполните поля на вкладках "Направление":
    • блок "Кем направлен" – указать направление на ВМП;
    • блок "Кем доставлен" – заполните поле "Доставлен";
    • "Состояние пациента при направлении";
    • "Диагноз направившего учреждения";
  • перейдите на вкладку "Данные при поступлении" и заполните обязательные поля;
  • перейдите на вкладку "Состояние" и заполните обязательные поля;
  • перейдите на вкладку "Первичный осмотр" и заполните обязательные поля;
  • перейдите на вкладку "Исход";

• • заполните поля:
    • "Дата и время";
    • "Госпитализирован в";
    • "Профиль коек";
    • "Лечащий врач";
    • "Состояние пациента";
  • нажмите "Сохранить изменения";
• перейдите в движение в профильном отделении;

• заполните обязательные поля на вкладке "Основная информация":
  • "Основной диагноз" – укажите диагноз, подходящий для предоставления ВМП;
  • "Характер заболевания";
  • при необходимости добавьте сопутствующий диагноз или осложнение основного диагноза – см. п. "Добавление сопутствующего диагноза или осложнение основного диагноза";
  • нажмите кнопку "Талон на оказание ВМП" – при нажатии отобразится форма "Талон на ВМП" в режиме добавления, если талон на оказание ВМП ещё не был создан (см. п. "Добавление талона на оказание ВМП"). Форма отображается в режиме редактирования, если талон создан и пользователь является сотрудником отделения, указанным в движении;

• проверьте заполнение полей:
  • "Вид ВМП";
  • "Метод ВМП";
• перейдите на вкладку "Оценка состояния пациента" и заполните поле "Состояние пациента при поступлении";
• перейдите в раздел "Услуги";
  • для добавления общей услуги, нажмите кнопку "Добавить услугу" – "Добавить общую услугу". Отобразится форма добавления общей услуги;

• • заполните обязательные поля формы "Добавить общую услугу": 
    • "Профиль";
    • "Категория услуги";
    • "Услуга";
  • нажмите кнопку "Сохранить";
• для добавления оперативной услуги, нажмите кнопку "Добавить услугу" – "Добавить оперативную услугу". Отобразится форма добавления оперативной услуги;

• • заполните обязательные поля формы "Добавить оперативную услугу":
    • "Отделение";
    • "Профиль";
    • "Врач, выполнивший услугу";
    • "Услуга";
    • "Тип операции".
  • нажмите кнопку "Сохранить";
• перейдите в раздел "Исход госпитализации";

• заполните поля:

  • "Дата и время выписки";
  • "Исход госпитализации";
  • "Состояние пациента при выписке";
  • "Исход госпитализации";
  • "Причина выписки/перевода".

Случай оказания ВМП с подтвержденным ЗНО

Для корректной выгрузки случаев оказания ВМП с подтвержденным ЗНО в реестр счетов, должны быть заполнены поля перечисленные в разделе "Случаи оказания ВМП". Диагноз должен входить в группу "С" или в диапазон – D00-D09:

• перейдите в раздел "Специфика: Онкология" в движении профильного отделения. Отобразится форма "Специфика/Онкология";

• заполните поля:
  • "Повод обращения";
  • "Т";
  • "N";
  • "М";
  • "Канцер регистр";

• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления и выберите пункт "Сведения о проведении консилиума". Отобразится форма "Сведения о проведении консилиума";

• заполните поля:
  • "Дата и время";
  • "Результат";
  • "Цель";
  • "Место";
  • "Условия оказания мед. помощи";
  • "Клинический диагноз";
• нажмите кнопку "Сохранить";
• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления и выберите пункт "Данные о препаратах". Отобразится форма "Препарат: Добавление";

• заполните поля:
  • "Дата начала";
  • "Медикамент";
  • "Доза разовая";
  • "ед";
  • "Метод введения";
• нажмите "Сохранить";
• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления и выберите пункт "Лучевое лечение";

• заполните поля:
  • "Дата начала";
  • "Время";
  • "Способ облучения";
  • "Вид лучевой терапии";
  • "Метод лучевой терапии";
  • "Преимущественная направленность лучевой терапии";
  • "Тип лечения";
  • "Кол-во фракций проведения лучевой терапии";
  • "Суммарная доза облучения опухоли";
  • "Дата и время оказания".
• нажмите кнопку "Сохранить".

Случаи оказания ВМП с подозрением на ЗНО

Для корректной выгрузки случаев оказания ВМП с подозрением на ЗНО в реестр счетов, необходимо заполнить поля см. раздел "Случаи оказания ВМП".

Дополнительно отметить "Подозрение на ЗНО".

• перейдите в раздел "Направления" на форме движения профильного отделения;
• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления;
• выберите тип направления "На исследование";
• заполните обязательные поля":
  • "Дата направления";
  • "Вид направления";
  • "Метод диагностического исследования";
  • "Медицинская услуга, указанная в направлении".

Добавление сопутствующего диагноза или осложнение основного диагноза

Для добавления сопутствующего диагноза или осложнения основного диагноза:

• нажмите кнопку "Добавить диагноз" в разделе "Движение". Отобразится форма "Установка диагноза пациенту в стационаре: Добавление";

• заполните поля:
  • "Вид диагноза" – выберите "Осложнение основного" или "Сопутствующий";
  • "Диагноз".
• нажмите кнопку "Сохранить".

Добавление талона на оказание ВМП

Для добавления талона на оказание ВМП:

• нажмите кнопку "Талон на оказание ВМП" в разделе "Движение". Отобразится форма "Талон на ВМП";

• заполните поля:
  • "Номер талона на ВМП";
  • "Наименование направляющей МО/ОУЗ";
  • "ОКПО ОУЗ";
  • "ОКАТО ОУЗ";
  • Почтовый индекс ОУЗ";
  • "Почтовый адрес ОУЗ";
  • "Email ОУЗ";
  • "Дата оформления талона";
  • "Обращение пациента за ВМП";
  • "Источник оказания ВМП";
  • "Тип направляющей организации";
  • "Код принятого решения";
  • "Дата принятия";
  • "Диагноз";
  • "Вид ВМП";
  • "Метод ВМП";
  • "Дата направления документов в ФГУ или МО субъекта Российской Федерации".
• нажмите кнопку "Сохранить".

Долечивание в стационаре

В соответствии с тарифным соглашением, в случае дальнейшего долечивания в стационаре, оказание специализированной медицинской помощи может быть выставлено на оплату по КСГ.

Для этого необходимо выполнить перевод, заполнив на форме "Движение" раздел " Исход госпитализации" с исходом 109 "Лечение продолжено" и создать новую КВС через приемное отделение.

Иначе случай завершается с исходом 101 "Выписан".