Описание формы

Для ввода, редактирования и просмотра данных по движению пациента в стационаре предназначена форма "Движение пациента".

В зависимости от типа выполняемой операции меняется заголовок формы, ее содержание и режим работы с формой:

• при добавлении нового случая движения "Движение пациента: Добавление" поля формы пустые;
• при редактировании движения "Движение пациента: Редактирование" поля формы заполнены, их можно редактировать;
• при просмотре "Движение пациента: Просмотр" поля формы заполнены, редактирование недоступно.

На форме отображаются следующие разделы:

• "Установка случая движения" – содержит поля ввода;
• "Исход госпитализации" – данные об исходе госпитализации пациента;
• "Диагнозы" – информация представлена в виде списка;
• "Услуги" – данные о назначенных услугах;
• "Переливание препаратов крови" – данные о трансфузии;
• "Профиль коек" – информация о узкоспециализированных койках представлена в виде списка;
• "Специфика" – раздел предназначен для работы со спецификой (по беременности и родам, по новорожденным, по онкологии);
• "Партограмма" – для наблюдения за беременной;
• "Скрининговые обследования" – перечень онкологических скринингов;
• "Наблюдение за пациентом с пневмонией, подозрением на COVID-19 и COVID-19";  
• "Атрибуты" – данные об атрибутах;
• "Лекарственное лечение" – данные о лекарственных назначениях. 

Выберите нужную запись в списке, нажмите кнопку соответствующую нужному действию на панели инструментов.

Установка случая движения

Поля раздела:

• "Дата поступления" – по умолчанию текущая дата;
• "Время" – по умолчанию 00:00;

• "Сопровождается взрослым" – поле доступно, если пациент – ребенок, отображается после выбора значения в поле "Отделение". Если на дату поступления пациенту 4 года и более, а в поле "Сопровождается взрослым" указано значение "Да", то отобразится предупреждение "Внимание! Возраст пациента более 4 лет. Сопровождение взрослым допускается при наличии медицинских показаний";

• "Дата выписки", "Время" – заполняется автоматически при внесении информации о выписке пациента;

• "Отделение" – выбирается из выпадающего списка отделений стационара МО, обязательно для заполнения. Если в рамках КВС в предыдущем движении в профильном отделении в разделе "Исход госпитализации" указано отделение, куда переводится пациент, то поле по умолчанию заполняется указанным отделением;

• "Профиль" – из выпадающего списка выбирается основной или дополнительный профиль выбранного отделения. Обязательно поле. По умолчанию – основной профиль выбранного отделения.

• "Профиль коек" – значение выбирается из выпадающего списка профилей коек. Доступно для редактирования. Поле заполняется автоматически после заполнения поля "Отделение", если в структуре МО для отделения указан один профиль коек. Для выбора доступны профили койки, удовлетворяющие требованиям:
  • по периоду действия: отображаются те профили койки, для которых открыта запись на дату начала действия отделения;
  • по возрастной группе, указанной на отделении:
    • если у отделения указана возрастная группа "1. Взрослое", то доступны для выбора только записи справочника с кодом возрастной группы "1" (взрослые) или "0";
    • если у отделения указана возрастная группа "2. Детское", то доступны для выбора только записи справочника с кодом возрастной группы "2" (детские) или "0".

При изменении профиля койки в коечном фонде на форме "Структура МО", автоматически изменяется профиль койки в случае стационарного лечения пациента. 

При изменении значения в поле "Профиль", значение в поле "Профиль коек" обновляется автоматически. 

Поле "Профиль коек" обязательно для заполнения при любом источнике финансирования.

• "Внутр. № карты" – поле ввода, необязательно для заполнения;
• "Вид оплаты" – выбирается из выпадающего списка. В списке отображаются значения справочника видов оплаты (код и наименование), открытые на дату поступления, указанную в поле "Дата поступления". По умолчанию – ОМС;

• "Вид тарифа" – выбирается из выпадающего списка, доступно для редактирования при выборе отделения из группы отделений "Стационар на дому";

• "Врач" – выбирается из выпадающего списка медперсонала МО. Обязательно для заполнения.

• "Основной диагноз" – выбирается из справочника диагнозов. Справочник вызывается клавишей "F4", либо кнопкой "лупа", либо вводом первых букв диагноза: отображается список диагнозов, начинающихся с введенных символов. Рядом полем доступны кнопки:

  • "Поиск" – при нажатии отображается справочник МКБ–10 для выбора диагноза; 
  • "Скопировать из предыдущего отделения" – при нажатии кнопки подставляется диагноз, указанный в поле "Основной диагноз" в движении в предыдущем отделении, где находился пациент;
  • "История" – при нажатии кнопки выполняется сохранение движения и отображается форма "История смены основного диагноза" для просмотра истории изменения основного диагноза у пациента (подробнее см. справку "История смены основного диагноза").

При изменении диагноза, если по группе онкологических диагнозов найдено хотя бы одно заболевание, то отображается подсказка справа от поля "Основной диагноз". 

Если в поле указан диагноз из списка "Диагнозы противопоказаний к владению оружием", и у пациента:

• • не создано уведомление о наличии противопоказаний к владению оружием, то рядом с полем отображается кнопка "Создать уведомление о противопоказаниях к владению оружием". При нажатии кнопки отображается форма "Уведомление о противопоказаниях к владению оружием" для добавления уведомления;
  • создано уведомление о наличии противопоказаний к владению оружием, то рядом с полем отображается кнопка "Уведомление о противопоказаниях к владению оружием" для просмотра уведомления и кнопка "Подписать".

Если в поле указан диагноз P96.1, P04.0 или P04.3, то под полем отображается кнопка "Оценки Абстинентного Синдрома". При нажатии кнопки отобразится форма "Оценка абстинентного синдрома" (подробнее о форме см. "Специфика новорожденного. Добавление", раздел "Форма Оценка абстинентного синдрома").
После заполнения формы и сохранения результата в поле "Общий балл" отобразится оценка в соответствии с последним заполнением формы "Оценка абстинентного синдрома".
Если общий балл составляет от 8 до 12, то ниже оценки красным цветом отображается текст "Превышен нижний порог шкалы – Суммарный балл по шкале Finnegan 8 и более. Рекомендуется продолжить наблюдение новорожденного", если 12 и выше – "Оценка шкалы 12 и более баллов. Рекомендуется рассмотреть возможность терапии фенобарбиталом".

Для редактирования оценки абстинентного синдрома нажмите кнопку "Оценки Абстинентного Синдрома", отобразится форма "Оценка абстинентного синдрома" в режиме редактирования.

Для удаления оценки абстинентного синдрома нажмите кнопку "Удалить", оценка будет удалена.

Если в поле указан диагноз по беременности (МКБ-10 О00-О99, Z32.1 - Z36.9), и у пациента:

• • сопутствующий диагноз по беременности (МКБ-10 О00-О99, Z32.1 - Z36.9);
  • пациент находится в регистре беременных на дату создания случая;
  • прошло менее 42 дней после исхода беременности;
  • есть извещения КАС, созданные после завершения связанных случаев КАС,

то напротив поля отображается ссылка "Извещения КАС".

После нажатия на ссылку "Извещения КАС" доступны действия:

• • создание нового извещения по кнопке "Добавить извещение", если:
    • для данного случая лечения нет связанных извещений или нет открытого случая КАС;
    • статус последнего созданного извещения по данному случаю не "Новое".

При нажатии кнопки отображается форма "Извещения КАС" в режиме редактирования;

• • просмотр ранее созданных извещений. При нажатии кнопки отображается форма "Извещения КАС" в режиме просмотра.

• "Степень обоснованности" – поле с выпадающим списком, доступны следующие значения:
  • "Предварительный клинический диагноз";
  • "Этапный клинический диагноз";
  • "Заключительный клинический диагноз".

По умолчанию поле не заполнено. Обязательно для заполнения, если заполнено поле "Основной диагноз". Поле очищается при смене основного диагноза. 

• "Стадия ХСН" – поле отображается и обязательно для заполнения, если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз из группы хронической сердечной недостаточности (I50.0, I50.1, I50.9). Значение выбирается из выпадающего списка. По умолчанию не заполнено, если ранее не было случаев с установленным диагнозом из группы ХСН. Если диагноз по ХСН был установлен ранее, отображаются последние по дате сведения;

• "Функциональный класс хронической сердечной недостаточности" – отображается, если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз по ХСН: I50.0, I50.1, I50.9, выбирается из выпадающего списка, по умолчанию не заполнено. Если диагноз по ХСН был установлен ранее, отображаются последние по дате сведения.

• "Функциональный класс стенокардии" – отображается, если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз из группы: I20.1, I20.8, I20.9, I25.2;

Не обязательно для заполнения.

Если в Системе у пациента отсутствуют сведения об установлении функционального класса стенокардии, то поле отображается пустым.

Если в Системе у пациента присутствуют сведения об установлении функционального класса стенокардии, то в поле отображается последнее по дате сведение. При этом отображается сообщение: "Пациенту в предыдущем случае лечения установлен функциональный класс. При необходимости можно изменить функциональный класс. Ок". При нажатии кнопки "Ок" сообщение закрывается.

• "Функциональный класс легочной гипертензии" – при установлении диагноза из группы лёгочной гипертензии осуществляется поиск ранее установленной пациенту функционального класса в таблице "Детализация диагноза лёгочной гипертензии".

Не обязательно для заполнения.

Поле отображается, если в поле "Основной диагноз" установлен один из диагнозов МКБ-10 легочной гипертензии:

• • I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце;

  • I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце;

  • I27.0 Первичная легочная гипертензия;

  • I27.1 Кифосколиотическая болезнь сердца;

  • I27.2 Другая вторичная легочная гипертензия;

  • I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности;

  • I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная.

Если в системе у пациента присутствуют сведения об установлении функционального класса лёгочной гипертензии, то в поле подгружается последнее по дате сведение. При этом отображается сообщение "Пациенту в предыдущем случае лечения установлен функциональный класс. При необходимости можно изменить функциональный класс. Ок" При нажатии кнопки "Ок" сообщение закрывается.

• Сторона поражения" – поле с выпадающим списком значений из справочника. Поле отображается, если диагноз из группы ЗНО (С00-С97 или D00-D09). Если диагноз не имеет признака парных органов, то поле автоматически заполняется значением "Неприменимо" и недоступно для редактирования. Иначе поле "Сторона поражения" доступно для редактирования, в выпадающем списке отображаются все значения, кроме "Неприменимо" и выполняется проверка по основному диагнозу:
  
  • если пациент состоит в регистре с таким диагнозом, то в поле "Сторона поражения" по умолчанию подставляется значение поля "Сторона поражения" из последней обновлённой специфики;
  • если пациент не состоит в регистре с таким диагнозом, то:
    • если найдена специфика с таким диагнозом, то в поле "Сторона поражения" по умолчанию подставляется значение поля "Сторона поражения" из последней обновлённой специфики;
    • если не найдена специфика, то дополнительные действия не выполняются.

При изменении стороны поражения, если по группе онкологических диагнозов найдено хотя бы одно заболевание, то отображается подсказка справа от поля "Основной диагноз".

• "Время от появления первых клинических симптомов ОНМК" – поле отображается и обязательно для заполнения, если установлен диагноз из группы I60 – I64, I66 – I66.9, I69.0 – I69.8. Поле отображается и необязательно для заполнения, если установлен диагноз из группы I65, I67 –I68.9. Поле необязательно для заполнения в дневном стационаре. 

• "Краткая характеристика клинической картины" – поле ввода текста. Отображается, если установлен диагноз из группы I60-I69;
• "Период ОНМК" – поле ввода текста. Отображается, если установлен диагноз из группы I60-I69;
• "Непосредственные причины, которые вызвали ОНМК" – поле ввода текста. Отображается, если установлен диагноз из группы I60-I69;
• "Выполненное лечение ОНМК" – поле ввода текста. Отображается, если установлен диагноз из группы I60-I69;
• "Состояние пациента при поступлении" – выбор из выпадающего списка. Поле обязательное для заполнения;
• "Расшифровка" – текстовое поле.

Максимальная допустимая длина 5000 символов. Если максимальная длина превышает 5000 символов, то при наведении на поле отображается сообщение "Максимальная длина этого поля 5000".

• "Схема лекарственной терапии (ФОМС)" – поле не обязательно для заполнения. При наведении курсора на поле отобразится всплывающая подсказка с полным наименованием схемы лекарственной терапии. 

  Для добавления схемы лекарственной терапии ФОМС необходимо заполнить поле и нажать кнопку "Добавить схему ФОМС", при нажатии кнопки появляется дополнительное поле "Схема лекарственной терапии (ФОМС)". Для удаления нажмите кнопку "Удалить", которая располагается рядом с каждым полем "Схема лекарственной терапии (ФОМС)".

  В выпадающем списке отображаются схемы:

  • связанные с диагнозом, указанном в поле "Основной диагноз", у которого тип КСГ соответствует КПГ или КСГ для стационара. При этом КСГ для стационара выбирается с учётом типа стационара: для круглосуточного или для дневного;
  • связанные с услугой, добавленной в разделе "Услуги", у которой тип КСГ соответствует КПГ или КСГ для стационара. При этом КСГ для стационара выбирается с учётом типа стационара: для круглосуточного или для дневного;
  • не связанные ни с диагнозом, ни с услугами, у которых тип КСГ соответствует КПГ или КСГ для стационара. При этом КСГ для стационара выбирается с учётом типа стационара: для круглосуточного или для дневного.

  
  

  Возможность добавления схем химиотерапии ФОМС в движении (видимость кнопки "Добавить схему ФОМС") определяется следующим:

  • если диагноз движения входит в группу С00–С97, D00–D09, D21, D31–D33. D35–D44, D45–D48, а также, если дата движения раньше даты настройки перехода на новый бизнес процесс назначения схем химиотерапии по онкологии;
  • если диагноз движения не входит в группу С00–С97, D00–D09, D21, D31–D33. D35–D44, D45–D48.

Если для выбранной схемы есть стыковка со схемой ВИМИС, то по умолчанию соответствующим значением заполняется поле "Схема лекарственной терапии (ВИМИС)".

• "Схема лекарственной терапии ВИМИС" – поле с выпадающим списком, содержит значения из справочника и наименование схемы терапии, необязательно для заполнения. Поле становится видимым, доступным и обязательным для заполнения, если установлен диагноз ВИМИС "Онкология". Значение по умолчанию определяется по полю "Схема лекарственной терапии (ФОМС)". Если значения по умолчанию не установлены, то выпадающий список содержит все значения схем химиотерапии по ВИМИС. 

Для добавление дополнительной схемы нажмите кнопку "Добавить схему лекарственной терапии ВИМИС". При нажатии кнопки отображается дополнительное поле "Схема лекарственной терапии ВИМИС". Для удаления схемы нажмите кнопку "Удалить", которая располагается рядом с каждым полем "Схема лекарственной терапии (ВИМИС)". 

• "Схема лечения заболевания COVID-19" – в выпадающем списке отображаются значения, связанные со степенью тяжести пациента, указанной в поле "Состояние пациента при поступлении". В выпадающем списке представлена следующая информация: 
  • "Состояние пациента" – отображается степень тяжести состояния пациента; 
  • "Схема лечения" – отображается наименование схемы лечения;
  • "Группа препаратов" – отображается код и наименование группы препаратов.

Поле отображается, если:

• • в поле "Основной диагноз" указан один из диагнозов: U07.1, U07.2.

Для добавления схемы лечения заболевания COVID-19 необходимо заполнить поле и нажать кнопку "Добавить схему лечения заболевания COVID-19", при нажатии кнопки отображается дополнительное поле. Для удаления схемы лечения нажмите кнопку "Удалить", которая располагается рядом с каждым полем "Схема лечения заболевания COVID-19". 

Если значение степени тяжести уже выбрано в одном поле, то оно недоступно для выбора в дополнительных полях. 

• "Оценка состояния по ШРМ" – поле с выпадающим списком шкал реабилитационной маршрутизации.

Поле доступно, если в движении заведена услуга, которая имеет связь с оценкой по ШРМ, или основной диагноз имеет связь с оценкой по ШРМ. 

• "Оценка по шкале органной недостаточности (SOFA, pSOFA)" – поле ввода значения от 0 до 24, необязательно для заполнения. Поле отображается при выполнении одного из условий:
  • если в поле "Основной диагноз" указан диагноз, для которого указано минимальное значение по SOFA или pSOFA;
  • если добавлен сопутствующий диагноз с видом "Осложнение основного", для которого указано минимальное значение по SOFA или pSOFA.

• "Внешняя причина" – выбирается диагноз из групп V01-Y98. Поле доступно и обязательно для заполнения, если в поле "Диагноз приемного отделения" выбрано значение из групп S,T (для КВС с датой начала 01.01.2016 и после). Значение по умолчанию – значение аналогичного поля в приемном отделении (если было указано). При нажатии кнопки "=" значение поля устанавливается, как приемном движении КВС (если было заполнено);

• "Вид травмы" – поле с выпадающим списком видов травм при предварительной госпитализации. В списке отображается код травмы, тип травмы и класс травмы. Поле отображается и доступно для редактирования, если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз из групп S – T. Поле обязательно для заполнения, если для текущей МО есть взаимодействие с ФПУМП и ФЕРЗЛ (см. справку "Реестры. Общие настройки. Параметры системы") . Рядом с полем расположена кнопка "Скопировать из приемного отделения" , при нажатии которой в поле устанавливается значение, указанное в приемном отделении;
• "Вид высокотехнологичной медицинской помощи" – поле отображается, если для отделения, в котором работает пользователь АРМ, установлен флаг "Выполнение высокотехнологичной медицинской помощи" (см. справку "Отделение: Добавление").

Заполняется автоматически значением поля "Вид ВМП" из связанного талона на оказание ВМП (см. справку "Талон на ВМП 2.0") и недоступно для редактирования.

• "Метод высокотехнологичной медицинской помощи" – поле отображается, если для отделения, в котором работает пользователь АРМ, установлен флаг "Выполнение высокотехнологичной медицинской помощи" (см. справку "Отделение: Добавление"). 

Заполняется автоматически значением поля "Метод ВМП" из связанного талона на оказание ВМП (см. справку "Талон на ВМП 2.0") и недоступно для редактирования.

• "Талон на оказание ВМП" – гиперссылка отображается, если в КВС добавлен талон на оказание ВМП. При переходе по гиперссылке отображается форма "Талон на оказание ВМП":
  • если на пациента добавлен талон на ВМП и пользователь является сотрудником отделения, указанном в движении, то форма отображается в режиме редактирования:
    • если КВС связана с талоном, то выбирается связанный талон на ВМП,
    • если не связана, то выбирается талон на пациента, не связанный ни с какой КВС с датой оформления в интервале между датой направления, по которому госпитализирован пациент, и датой начала КВС.

• • в режиме добавления, если талон на оказание ВМП ещё не был создан.

В режиме редактирования доступен для изменения раздел "5 этап, МО-ВМП" (см. справку "Талон на ВМП 2.0"), все остальные этапы недоступны для редактирования. В разделе 5 по умолчанию заполняются поля: 

• • "Дата выписки пациента из МО-ВМП";
  • "Диагноз при выписке";
  • "Вид оказанной ВМП" – отображается значение из поля "Вид ВМП" 1 этапа талона;
  • "Метод оказанной ВМП" – отображается значение из поля "Вид ВМП" 1 этапа талона.

Поля раздела обязательны для заполнения, если одновременно выполняются условия:

• • по случаю стационарного лечения создан талон на оказание ВМП;
  • в талоне ВМП не заполнено поле "Дата выписки пациента из МО-ВМП";
  • значение в поле "Исход госпитализации" отлично от "Смерть" или "Умер".

Если в поле "Исход госпитализации" выбрано одно из значений "Смерть" или "Умер", то при сохранении исхода автоматически сохраняются данные в талон на оказание ВМП:

• • "Дата выписки пациента из МО-ВМП" – отображается дата смерти пациента;
    
  • "Результат направления на ВМП" – отображается значение "3. ВМП не оказана по причине летального исхода до оказания ВМП";
    
  • "Диагноз при выписке" – отображается основной диагноз последнего движения;
    
  • "Результат оказания ВМП" – отображается значение "6. Летальный исход".

Если в талоне поля были заполнены ранее, то значение не изменяется.

Доступные действия с талоном:

• • "Подписать документ" () – при нажатии кнопки, отображается форма "Подписание данных ЭП". Если документ подписан, то отображается информация о подписи. Индикатор кнопки меняется в соответствии со статусом подписи документа;
  • "Удалить" () – кнопка отображается на форме, если КВС не связана с направлением на ВМП. Если талон на оказание ВМП был подписан, то в соответствующей записи Регистра электронных медицинских документов заполняются поля "Удалён" и "Дата удаления". При нажатии кнопки отображается подтверждающее сообщение: "Удалить талон на ВМП?". При нажатии кнопки "Да":
    • талон на ВМП удаляется;
    • удаляются значения из полей "Вид ВМП" и "Метод ВМП" в движении;
    • удаляются значения "Дата выдачи талона на ВМП", "Дата планируемой госпитализации (ВМП)" и "Номер талона на ВМП" по связанной с талоном КВС;
    • если талон связан с направлением на ВМП и существует направление на ВК по направлению на ВМП, то при удалении удаляется связь КВС и движения в талоне. При это удаления талона не происходит.

• "Норматив" – нормативное количество койко-дней в соответствии с выбранным МЭС;

• "Факт" – количество койко-дней, фактически проведенных пациентом в отделении. Данные заполняются автоматически в соответствии с указанными датами поступления и выписки.

• "КСГ" – поле с региональными значениями КСГ заболеваний. Значения отображаются в формате: "<Номер КСГ>, <Код КСГ>, <Наименование КСГ>".

• "Дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" – поле с выпадающим списком дополнительных критериев определения КСГ, КСЛП. Отображается, если заполнено поле "Основной диагноз".
  •  кнопка "Добавить дополнительный критерий определения КСГ, КСЛП" – при нажатии отображается дополнительное поле с выпадающим списком дополнительных критериев определения КСГ, КСЛП;
  • кнопка "Удалить" – при нажатии удаляется поле, рядом с которым расположена кнопка.

• "КПГ"– выбирается из выпадающего списка региональных значений.

• "КСЛП" – поле отображения данных. 

• "Осложнен кардиогенным шоком" – поле видимо и обязательно для заполнения при установке основного диагноза из группы МКБ-10: I20.0, I21, I22, I24, если администратором ЦОД указаны соответствующие настройки обязательности заполнения полей в Параметрах Системы;

• "Локализация очага некроза" - поле с выпадающим списком значений из справочника анатомических локализаций, отображаются записи с типом "Локализация зоны некроза". Поле отображается, если установлен диагноз из списка диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов";

• "Вид фибрилляции предсердий" – поле с выпадающим списком видов фибрилляции предсердий в соответствии со справочником "Виды фибрилляции предсердий" (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.872). Отображается, если установлен диагноз из списка: I48.0, I48.1, I48.2, I48.9;
• "Форма фибрилляции предсердий" – поле с выпадающим списком форм фибрилляции предсердий в соответствии со справочником "Формы фибрилляции предсердий" (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.883)

• "Срок беременности, в неделях" – поле отображается только для пациентов женского пола в репродуктивном возрасте. В поле вводятся целые числа в интервале от 1 до 45;

• "Значение по шкале Рэнкина при поступлении" – поле с выпадающим списком значений из справочника "Шкала Рэнкина". Поле становится видимым при выборе основного диагноза из перечня диагнозов требующих заполнения значений по шкале Рэнкина. Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов".

• "Итоговый балл Глазго" – поле ввода балов по Глазго. Доступен ввод значений от 1 до 15. Доступно для редактирования и обязательно для заполнения, если указан диагноз из групп I60.0 - I69.8 и G45.0 - G46.8. Необязательно для заполнения в дневном стационаре;
• "Интерпретация по Глазго" – поле с результатом интерпретации результата по шкале Глазго, подбор по полям от минимального до максимального балла. Доступно для редактирования и обязательно для заполнения, если указан диагноз из групп I60.0 - I69.8 и G45.0 - G46.8. Необязательно для заполнения в дневном стационаре;
• "Шкала ASPECTS" – поле отображения значения шкалы ASPECTS. Доступно для редактирования, если указан диагноз из групп I60.0 - I69.8 и G45.0 - G46.8;

• "Значение шкалы инсульта Национального института здоровья" – поле ввода целых чисел от 0 до 39. По умолчанию не заполнено. Поле доступно для редактирования и необязательно для заполнения при выборе основного диагноза из перечня диагнозов требующих заполнения значений по шкале NIHSS. Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов";
• "Интерпретация по NIHSS" – поле отображения результата интерпретации результата по шкале NIHSS, подбор по полям от минимального до максимального балла. Поле видимо, недоступно для изменения и обязательно, если доступно поле "Значение шкалы инсульта Национального института здоровья". Необязательно для заполнения в дневном стационаре;

• "Значение по шкале Рэнкина при выписке " – поле отображается, если основной диагноз входит в перечень диагнозов, требующих заполнения значений по шкале Рэнкина (перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов"). Необязательно для заполнения;

• "Кол-во баллов по шкале GRACE" – поле доступно для редактирования и обязательно для заполнения при установке в поле "Основной диагноз" одного из значений: I20.0, I21, I22, I24. Доступные значения от 1 до 393. При вводе значения меньше 1 поле подсвечивается зеленым цветом и отображается всплывающая подсказка "Значение не может быть меньше 1". При вводе значения больше 393 поле подсвечивается зеленым цветом и отображается всплывающая подсказка "Значение не может быть больше 393";

• "Подтип ОНМК по ишемическому типу" – поле отображается, если указан диагноз из группы I63. Доступно для редактирования. Необязательно для заполнения;
• "Геморрагическая трансформация мозговой ткани после лечения ишемического инсульт" – поле отображения оценки эффективности процедуры тромболизиса, необязательно для заполнения. Доступно для редактирования, если указан диагноз из групп I60.0 - I69.8 и G45.0 - G46.8;

• "Положительная оценка эффективности процедуры тромболизиса" – поле отображения оценки эффективности процедуры тромболизиса. Доступно для изменения и необязательно, если установлен диагноз из группы "ССЗ". Поле не обязательно для заполнения; 
• "Вид ОКС" – поле с выпадающим списком значений из справочника "Виды ОКС". Поле отображается и обязательно для заполнения, если установлен диагноз из списка, приведенного в справке "Список групп диагнозов". Доступно для редактирования. 

В поле по умолчанию указано значение:

• • "ОКС с подъемом сегмента ST", если в поле "Основной диагноз" указан диагноз из группы c подъемом ST;
  • "ОКС без подъема сегмента ST", если в поле "Основной диагноз" указан диагноз из группы без подъема ST.

• "Вид инфаркта миокарда на основании наличия инфаркта миокарда в анамнезе" – поле не обязательно для заполнения. Доступно для редактирования, если установлен диагноз из перечня диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов".

Если у пациента нет ранее установленных диагнозов ОКС, то поле по умолчанию заполняется значением "Впервые возникший инфаркт миокарда". Если у пациента есть ранее установленный диагноз ОКС, и от установки диагноза прошло более 28 суток, то поле по умолчанию заполняется значением "Повторный инфаркт миокарда";

• "Вид инфаркта миокарда на основании последующих изменений на ЭКГ" – поле не обязательно для заполнения. Отображается и доступно для редактирования, если установлен диагноз из списка диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов";

• "Класс острой сердечной недостаточности по Киллип" – поле не обязательно для заполнения. Отображается и доступно для редактирования, если установлен диагноз из списка диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов";
• "Тип инфаркта миокарда" – поле для уточнения диагноза по профилю "кардиология", с выпадающим списком типов инфарктов миокарда, необязательно для заполнения. Отображается, если в поле "Основной диагноз" указан диагноз из списка диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов";
• "Осложнение лечения" – поле для уточнения диагноза по профилю "кардиология" с выпадающим списком видом осложнений лечения онкологических заболеваний, необязательно для заполнения. Отображается, если в поле "Основной диагноз" указан диагноз из списка диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов".

Функциональные кнопки:

• • "Добавить осложнение лечения" – при нажатии отображается еще одно поле с выпадающим списком. Если полей несколько, то кнопка отображается под самым последним полем "Осложнение лечения";
  •  "Удалить" () – при нажатии поле скрывается.
• "Клиническая классификация стенокардии" – поле для уточнения диагноза по профилю "кардиология" с выпадающим списком типов клинической классификации стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), необязательно для заполнения. Поле отображается, если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз из группы: I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9. Значения выпадающего списка: 
  • "Стенокардия напряжения стабильная";
  • "Стенокардия вазоспастическая"
  • "Стенокардия микрососудистая". 

• "Функциональный класс стабильной стенокардии напряжения" – поле для уточнения диагноза по профилю "кардиология" с выпадающим списком, необязательно для заполнения. Поле отображается, если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз из группы: I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, и в поле "Клиническая классификация стенокардии" указано значение "Стенокардия напряжения стабильная";
• "Вид хронической сердечной недостаточности по фракции выброса левого желудочка" – поле для уточнения диагноза по профилю "кардиология" с выпадающим списком, необязательно для заполнения. Поле отображается, если в поле "Основной диагноз" указан диагноз из группы: I50.0, I50.1, I50.9;
• "Пострадавшая коронарная артерия" – поле с выпадающим списком значений из справочника анатомических локализаций, отображаются записи справочника с типом "Коронарная артерия". Поле отображается, если установлен диагноз из списка диагнозов "ОКС". Перечень диагнозов см. в справке "Список групп диагнозов".

Функциональные кнопки:

• • "Добавить пострадавшую коронарную артерию" – при нажатии отображается еще одно поле с выпадающим списком. Если полей несколько, то кнопка отображается под самым последним полем "Пострадавшая коронарная артерия";
  •  "Удалить" () – при нажатии поле скрывается.
• "Пострадавшие бассейны и артерии" – поле с выпадающим списком значений из справочника анатомических локализаций, отображаются записи справочника с типом "Артерии головного и спинного мозга". Поле отображается, если установлен диагноз из группы I60-I69. Не обязательно для заполнения. 

Функциональные кнопки:

• • "Добавить пострадавшие бассейны и артерии" - при нажатии отображается еще одно поле с выпадающим списком. Если полей несколько, то кнопка отображается под самым последним полем "Пострадавшие бассейны и артерии";
  • "Удалить" () – при нажатии поле скрывается.
• "Локализация гематомы ОНМК" – поле с выпадающим списком значений из справочника анатомических локализаций. Отображаются записи справочника с типом "Локализация гематомы ОНМК". Поле отображается, если установлен диагноз из группы I60-I69. Не обязательно для заполнения;
• "Оценка восстановления перфузии по шкале mTICI" – поле отображается, если установлен один из диагнозов I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.8, I63.9. Поле не обязательно для заполнения.

Исход госпитализации

Раздел заполняется по завершении госпитализации пациента в текущем отделении.

• "Исход госпитализации" – результат госпитализации пациента. Значение выбирается из выпадающего списка. В зависимости от выбранного значения отобразятся поля для заполнения;

• "Талон на оказание ВМП" – гиперссылка. Отображается, если в КВС добавлен талон на оказание ВМП. При нажатии кнопки отображается форма "Талон на ВМП", разделе "5 этап" (подробнее см. справку "Талон на ВМП 2.0"), все остальные этапы недоступны для редактирования. На форме по умолчанию заполнены поля: 
  • "Дата выписки пациента из МО-ВМП";
  • "Диагноз при выписке"
  • "Вид оказанной ВМП";
  • "Метод оказанной ВМП.

Обязательно для заполнения, если одновременно выполняются условия:

• • по случаю стационарного лечения создан талон на оказание ВМП;
  • в талоне ВМП не заполнено поле "Дата выписки пациента из МО-ВМП";
  • значение в поле "Исход госпитализации" отлично от "Смерть" или "Умер".

Если в поле "Исход госпитализации" выбрано значение "Смерть" или "Умер", то при сохранении формы автоматически сохраняются данные в талон на оказание ВМП:

• • "Дата выписки пациента из МО-ВМП";
  • "Результат направления на ВМП" – отображается значение "ВМП не оказана по причине летального исхода до оказания ВМП";
  • "Диагноз при выписке" – отображается значение поля "Основной диагноз";
  • "Результат оказания ВМП" – отображается значение "Летальный исход".

Справа от гиперссылки расположены кнопки: 

• • "Подписать документ" () – при нажатии кнопки, отображается форма "Подписание данных ЭП". Если документ подписан, то отображается информация о подписи. Индикатор кнопки меняется в соответствии со статусом подписи документа;
  • "Удалить" () – кнопка отображается на форме, если КВС не связана с направлением на ВМП. Если талон на оказание ВМП был подписан, тов соответствующей записи Регистра электронных медицинских документов заполняются поля "Удалён" и "Дата удаления". При нажатии кнопки отображается подтверждающее сообщение: "Удалить талон на ВМП?". При нажатии кнопки "Да":
    • талон на ВМП удаляется;
    • удаляются значения из полей "Вид ВМП" и "Метод ВМП" в движении;
    • удаляются значения "Дата выдачи талона на ВМП", "Дата планируемой госпитализации (ВМП)" и "Номер талона на ВМП" по связанной с талоном КВС;
    • если талон связан с направлением на ВМП и существует направление на ВК по направлению на ВМП, то при удалении удаляется связь КВС и движения в талоне. При этом удаления талона не происходит.

Выписка пациента

• "Уровень качества лечения" – указывается значение уровня качества лечения. По умолчанию – "1".

• "Исход заболевания" – значение выбирается из выпадающего списка;

• "Причина выписки" – значение выбирается из выпадающего списка. Поле "Причина выписки" обязательно для заполнения, если в поле "Исход госпитализации" установлено значение "Выписан". Доступно для изменения, если заполнено поле "Дата и время выписки". Для выбора доступны значения, у которых дата закрытия раньше чем дата и время выписки;

• "Направлен на амб. лечение" – признак направления пациента на амбулаторное лечение. Значение выбирается из выпадающего списка: "Да" – пациент направлен на амбулаторное лечение, "Нет" – пациент не направлен на амбулаторное лечение;

• "Случай прерван" – выбирается из выпадающего списка;
• "Состояние пациента при выписке" – поле с выпадающим списком для указания группы впервые выявленной инвалидности, доступное для редактирования.

• "Планируемая дата выписки" – дата выписки не должна быть раньше даты начала движения. Необязательно для заполнения.

Перевод пациента в другую МО

• "Уровень качества лечения" – указывается значение уровня качества лечения. По умолчанию – "1";

• "Исход заболевания" – значение выбирается из выпадающего списка;

• "Причина перевода" – значение выбирается из выпадающего списка;
• "МО" – наименование медицинской организации, в которую переведен пациент. Выбор МО осуществляется из справочника.

Для того, чтобы найти организацию в справочнике заполните поля "Сокращение" и "Наименование" и нажмите кнопку "Найти". В поле "Тип организации" установлено значение "МО (Медицинская организация)", недоступно для редактирования.

• "Случай прерван" – выбирается из выпадающего списка;

• "Состояние пациента при выписке" – значение выбирается из выпадающего списка. Обязательное для заполнения. По умолчанию не заполнено.

• "Планируемая дата выписка" – поле для указания планируемой даты выписки. Для выбора доступны даты больше или равные дате начала движения.

Смерть пациента

• "Уровень качества лечения" – указывается значение уровня качества лечения. По умолчанию – "1";
• "Врач, установивший смерть" – значение выбирается из выпадающего списка. Обязательно для заполнения;

• "Умер в приемном покое" – при выборе в в поле "Исход госпитализации" значение "Смерть в приемном покое" по умолчанию указывается значение "Да";
• "Случай прерван" – выбирается из выпадающего списка;

• "Необходимость экспертизы" – признак необходимости экспертизы. Обязательное поле. При выборе значения "Да" форма примет вид:

  

  Кнопка "Выписать направление" – при наведении курсора отображается сообщение: "Выписать направление на патолого-анатомическое вскрытие". Видима, если в поле "Необходимость экспертизы" выбрано значение "1. Да". При нажатии отображается форма "Направление на патолого-анатомическое вскрытие" (см. справку "Направление на патологоанатомическое вскрытие");

• "Состояние пациента при выписке" – поле с выпадающим списком. По умолчанию не заполнено;

• "Планируемая дата выписка" – поле для указания планируемой даты выписки. Для выбора доступны даты больше или равные дате начала движения.

Перевод в стационар другого типа

• "Уровень качества лечения" – указывается значение уровня качества лечения. По умолчанию – "1".

• "Исход заболевания" – значение выбирается из выпадающего списка;

• "Причина перевода" – значение выбирается из выпадающего списка;
• "Тип стационара" – типа стационара, в который переведен пациент. Выбирается из выпадающего списка;
• "Отделение" – отделение, в которое переведен пациент. Выбирается из выпадающего списка;

• "Состояние пациента при выписке" – поле с выпадающим списком, обязательное для заполнения. По умолчанию не заполнено.

• "Планируемая дата выписка" – поле для указания планируемой даты выписки. Для выбора доступны даты больше или равные дате начала движения.

Перевод в другое отделение

• "Уровень качества лечения" – указывается значение уровня качества лечения. По умолчанию – "1".

• "Исход заболевания" – значение выбирается из выпадающего списка;

• "Причина перевода" – значение выбирается из выпадающего списка.
• "Отделение" – отделение, в которое переведен пациент. Выбирается из выпадающего списка.

• "Состояние пациента при выписке" – поле с выпадающим списком, обязательное для заполнения. По умолчанию не заполнено.

• "Планируемая дата выписка" – поле для указания планируемой даты выписки. Для выбора доступны даты больше или равные дате начала движения.

Если в рамках стационарного случая было создано электронное направление одного из следующих типов:

• "На госпитализацию плановую";
• "На восстановительное лечение";
• "На госпитализацию экстренную",

то при выборе исхода заболевания "Перевод в другую МО", "Перевод в стационар другого типа" автоматически заполняются поля "МО" с возможностью редактирования значением, указанным в направлении.

Состояние пациента при выписке по профилю "неврология" и "кардиология"

Для уточнения диагноза по профилю неврологии и кардиологии при выписке пациента реализованы блоки полей:

Рекомендации после выписки

Блок отображается, при одновременном выполнении следующих условий:

• заполнена планируемая дата выписки;
• КВС принадлежит новорожденному – у пациента первая КВС с датой создания в течении 28 дней от даты рождения.

Блок содержит поля:

• "Рекомендован осмотр участкового врача в первые 2 суток после выписки";
• "Консультации специалистов" – поле с выпадающим списком;

Для добавления специалистов нажмите кнопку "консультации специалистов". В раздел добавятся новые поля для выбора специальности.

• "Рекомендации" – поле ввода текста;
• "Особые замечания" – поле ввода текста.

Диагнозы

Раздел предназначен для ввода данных о сопутствующих диагнозах пациента. Раздел заполняется при необходимости и при условии, что заполнено поле "Основной диагноз".

Для добавления диагноза:

• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления. Отобразится форма "Установка диагноза пациенту в стационаре: Добавление" (см. справку "Установка диагноза пациенту в стационаре");

• заполните поля формы;

• нажмите кнопку "Сохранить". Запись о диагнозе отобразится в списке.

Чтобы скопировать запись о сопутствующем диагнозе, установленном в приемном отделении и предыдущих движениях, нажмите на панели управления списком кнопку "Копировать диагнозы". Отобразится список ранее добавленных сопутствующих диагнозов.

Услуги

Раздел заполняется при необходимости оказания услуги пациенту.

Записи об услугах отображаются в табличной области и содержат данные:

• дата выполнения услуги;
• время выполнения услуги;
• код услуги;
• наименование услуги;
• количество выполненных данных услуг.

Для работы с записями на панели управления расположены кнопки:

• "Добавить" – при нажатии отобразится меню типов услуг;

• "Изменить" – при нажатии отображается форма, соответствующая типу услуги, в режиме редактирования;
• "Просмотр" – при нажатии отображается форма, соответствующая типу услуги, в режиме просмотра;
• "Удалить" – при нажатии отображается подтверждающее сообщение.

Чтобы добавить запись о выполнении услуги нажмите кнопку "Добавить" на панели управления. Из появившегося подменю выберите вид оказываемой услуги – "Добавить операцию" или "Добавить общую услугу".

В зависимости от выбора для ввода данных появится форма "Выполнение общей услуги: Добавление" или "Выполнение операции: Добавление".

После сохранения данных в списке появится запись об оказании услуги.

После оказания услуги в службе при редактировании услуги отобразится форма "Выполнение параклинической услуги: Редактирование".

Удаление параклинических услуг недоступно.

При выполнении услуг в службах они прикрепляются к актуальному на дату выполнения движению (т.е. отделение может не совпадать с тем, в котором было сделано назначение).

Лечащие врачи любого движения в КВС могут редактировать у выполненных в службах услуг значения в полях "Движение" и "Дата выполнения".

Переливание препаратов крови

Раздел предназначен для ввода, редактирования и просмотра данных о факте переливания крови. 

Случаи переливания препаратов крови представлены в табличной области и содержат следующие данные: 

• дата переливания;
• способ переливания;
• трансфузионное средство;
• показания трансфузии;
• тип переливания;
• доза;
• объем;
• трансфузионные реакции;
• выявленные осложнения.

Кнопки на панели управления: 

• "Добавить" – для добавления случая переливания препаратов крови. При нажатии отображается форма "Переливание препаратов крови" в режиме добавления;
• "Открыть" – для редактирования случая переливания препаратов крови. При нажатии отображается форма "Переливание препаратов крови" в режиме редактирования;
• "Удалить" – при нажатии отображается подтверждающее сообщение;
• "Печать" – при нажатии отображается перечень доступных документов для печати: 
  • "Список" – в новой вкладке браузера отображается печатная форма перечня случаев переливания препаратов крови;
  • "Лист регистрации переливания трансфузионных сред" – в новой вкладке браузера отображается печатная форма "Форма 005/У Лист регистрации переливания трансфузионных сред";
  • "Протокол трансфузии" – в новой вкладке браузера отображается печатная форма "Протокол трансфузии". Доступно после выбора записи о случае переливания.

Для добавления информации о переливании препаратов крови:

• нажмите кнопку "Добавить" на панели управления разделом. Отобразится форма "Переливание препаратов крови";
  
  
• заполните поля формы;
• укажите осложнения при переливании, если требуется:
  • нажмите кнопку "Добавить осложнение" на вкладке "Общие сведения". Отобразится форма "Осложнение";
    
  • заполните поля формы;
  • нажмите кнопку "Сохранить". Осложнение отобразится в разделе;
• нажмите кнопку "Сохранить".

Информация о переливании препаратов крови будет занесена в Систему.

Подробнее о работе с формой см. справку "Переливание препаратов крови".

Профиль коек

Раздел заполняется при необходимости учесть факт лечения пациента "на узкоспециализированных койках".

Чтобы добавить запись нужно нажать кнопку "Добавить"или клавишу "Insert" на клавиатуре.

Отобразится форма для ввода информации. После сохранения данных в списке появится запись об использовании "узких коек".

На форме доступны поля:

• "Дата поступления" – заполняется автоматически, по умолчанию совпадает с датой поступления, указанной в КВС;
• "Время" – заполняется автоматически, по умолчанию совпадает со временем поступления, указанной в КВС;
• "Дата выписки", "Время" – заполняется автоматически при внесении информации о выписке пациента;
• "Отделение" – выбирается из ниспадающего списка, в этом списке нужно выбрать потоотделение профиля узких коек, обязательное поле.

Специфика

Специфика по беременности

При наличии диагноза O00 – O99 раздел "Исход" отображается в разделе стационарного случая вне зависимости от того, включена ли запись в регистр. Описание раздела исход подробнее см. в разделе "Исход".

Если пациентка отсутствует в регистре беременных, при сохранении исхода автоматически создается запись регистра во вкладке "Выбывшие" с заполненными данными по беременной из КВС.

Если пациентка отсутствует в регистре беременных, то отображается раздел "Анкета" для первичного заполнения анкеты беременной. При добавлении или редактировании данных анкеты осуществляется проверка на заполнение раздела "Исход" в текущем случае. Дата постановки на учет не может быть позже установленной даты исхода и срок беременности при первой явке не может больше срока, указанного в исходе.

В случае наличия активных записей регистра без исхода с датой постановки на учет не ранее 11 месяцев от даты исхода, заполненные в специфике данные отображаются в регистре беременной.

При сохранении движения осуществляется проверка на уникальность специфики беременности. В случае, если специфика уже была создана, отображается сообщение: "Специфика по беременности для указанного движения уже существует, сохранение специфики невозможно".

Специфика по онкологии

Раздел отображается, если основной или сопутствующий диагноз в движении из группы ЗНО (С00-С97 и D00-D09). При нажатии на ссылку "Специфика (онкология)" отображается форма "Специфика (онкология)" (см. справку "Специфика по онкологии 2.0")Подробнее см. Специфика по онкологии.

Специфика ВРТ

Раздел отображается при выполнении условий:

• пол пациента – женский;
• возраст пациента – больше 18 лет;
• основной диагноз в движении из группы "Женское бесплодие":
  • "N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения";
  • "N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения";
  • "N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения ";
  • "N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами";
  • "N97.8 Другие формы женского бесплодия";
  • "N97.9 Женское бесплодие неуточненное".
• в поле "Профиль" раздела "Установка случая движения" выбрано значение "137. акушерству и гинекологии (использование вспомогательных репродуктивных технологий)" или "136. акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)".

При нажатии на ссылку в разделе "Специфика ВРТ" отображается форма "Специфика ВРТ" (см. справку "Специфика ВРТ").

Партограмма

Раздел "Партограмма" отображается, если основной диагноз движения один из O60 – O84. При нажатии на заголовок раздела отображается форма "Партограмма".

Описание формы см. с справке "Партограмма".

Наблюдение за пациентом с пневмонией, подозрением на COVID-19 и COVID-19

Раздел отображается, если выполняется одно из условий:

• Если в поле "Основной диагноз" установлен диагноз: из группы J12-J19 (включительно), U1, U07.2, Z03.8, Z11.5, Z20.8, Z22.8, B34.2, B33.8.

В разделе реализованы следующие кнопки управления:

• "Добавить" – отображается форма "Динамическое наблюдение за пациентом с пневмонией, подозрением на COVID-19 и COVID-19" в режиме добавления;
• "Изменить" – отображается форма "Динамическое наблюдение за пациентом с пневмонией, подозрением на COVID-19 и COVID-19" в режиме редактирования;
• "Просмотреть" – отображается форма "Динамическое наблюдение за пациентом с пневмонией, подозрением на COVID-19 и COVID-19" в режиме просмотра;
• "Удалить" – при нажатии выбранная запись в списке удаляется.

Список содержит следующие поля:

• "Дата и время наблюдения";
• "Врач".

Подробнее см. раздел "Динамическое наблюдение за пациентом с пневмонией, подозрением на COVID-19 и COVID-19".

Атрибуты

Раздел "Атрибуты" предназначен для работы с атрибутами.

Информация об атрибутах отображается в столбцах раздела:

• "Код признака" – код признака атрибута;
• "Наименование признака" – наименование признака атрибута;
• "Значение признака" – значение признака атрибута;
• "Начало" – дата начала действия атрибута;
• "Окончание" – дата окончания действия атрибута.

Панель управления списком атрибутов:

• "Добавить" – при нажатии кнопки отображается форма "Значение признака атрибута: Добавление";
• "Изменить" – при нажатии кнопки отображается форма "Значение признака атрибута: Редактирование";
• "Просмотреть" – при нажатии кнопки отображается форма "Значение признака атрибута: Просмотр";
• "Удалить" – при нажатии кнопки появляется сообщение с запросом о подтверждении удаления. При нажатии кнопки "Да" запись удаляется;
• "Обновить" – при нажатии кнопки обновляется список атрибутов.

Для добавления атрибута:

• нажмите кнопку "Добавить" в разделе "Атрибуты". Отобразится форма "Значения признака атрибута: Добавление";

• укажите данные атрибута;
• нажмите кнопку "Сохранить".

Проверка при добавлении – при наличии такого же признака атрибута с пересекающимся периодом действия появится одно из сообщений:

• "Уже существует набор атрибутов по признаку "Тест услуга", действующий в указанный период времени";

• "Уже существует набор атрибутов по признаку "Тест движение", действующий в указанный период времени";

• "Уже существует набор атрибутов по признаку "Не применять КСЛП", действующий в указанный период времени".

При нажатии кнопки "OK" сообщение закрывается, добавление атрибута не выполняется.

Лекарственное лечение

Раздел предназначен для ввода данных о лекарственном лечении пациента. 

Перечень лекарственный назначений отображается в табличной области и содержит следующие данные:

• наименование медикамента;
• продолжительность курса;
• дата начала курса.

Для работы со списком лекарственных назначений реализованы кнопки на панели управления:

• "Добавить" – при нажатии кнопки отображается форма "Курс лекарственного лечения" в режиме добавления (см. справку "Добавление назначения с типом "Лекарственное лечение");
• "Изменить" – при нажатии кнопки отображается форма "Курс лекарственного лечения" в режиме редактирования;
• "Просмотр" – при нажатии кнопки отображается форма "Курс лекарственного лечения" в режиме просмотра;
• "Удалить" – при нажатии кнопки отображается сообщение: "Вы действительно хотите удалить запись?". Кнопка недоступна, если хотя бы одно назначение из курса выполнено.

Завершение работы с формой

Внизу формы расположены кнопки управления формой:

• "Сохранить" – сохранение данных и закрытие формы;
• "Помощь" – вызов справки;
• "Отмена" – закрыть форму без сохранения изменений. 

Удаление отметки о подписании

При сохранении формы, если одновременно выполняются условия:

• НЕ указан исход госпитализации;
• в рамках движения добавлен документ "Выписной эпикриз в стационаре" или "Выписной эпикриз из родильного дома";
• данный документ подписан,

то у подписанных документов удаляется отметка о подписании, статус подписи меняется на "Документ подписан, но подпись неактуальна" . 

Проверки при сохранении формы

• Проверка на заполнение всех обязательных полей, и если какое-либо из них не заполнено, то отобразится предупреждение с описанием ошибки. Данные не будут сохранены.
• Проверка на обязательность заполнения данных о направлении при плановой госпитализации и заполненном исходе госпитализации применяется при сохранении самой КВС.
• Проверка на соответствие даты поступления, даты исхода из приемного отделения и даты начала профильного движения. Проверка срабатывает если движение является первым профильным движением.
• В рамках одной КВС движения с одинаковой дата/временем, отделением не доступны для сохранения (устранение дублей).

• Если при переводе пациента в другую МО в поле "МО" (раздел "2. Исход госпитализации") выбрана МО, закрытая на дату выписки пациента, то отображается сообщение об ошибке: "МО, в которую переведен пациент, закрыта на дату выписки пациента. Выберите другую МО".При сохранении движения с видом оплаты "ОМС" должен быть указан профиль койки.

• Проверка указанного профиля койки в разделе "Установка случая движения"

  • Если пациент младше 18 лет, то должны быть выбраны койки детской возрастной группы или общей возрастной группы.
  • Если пациент старше 18 лет, то должны быть выбраны койки взрослой возрастной группы или общей возрастной группы.
• Если в движении добавлена специфика по онкологии, выполняется проверка на заполнение обязательных полей специфики.
• Проверка на наличие услуг в движении пациента с исходом госпитализации:
  • Движение сохраняется, если в движении указана хотя бы одна услуга.
  • Удаление услуг в движении происходит, если после удаления раздел "Услуги" не будет пуст (в движение должна быть добавлена хотя бы одна услуга).
• При сохранении движения с диагнозами U07.1, U07.2, Z03.8, Z11.5, Z20.8, Z22.8 для беременной автоматически устанавливается признак "На карантине".

• Проверка на заполнение поля "Профиль коек" при добавлении исхода госпитализации пациента в ЭМК. Если поле "Профиль коек" не заполнено, то отображается сообщение: "Ошибка! Не заполнено поле "Профиль коек"! Откройте КВС на редактирование и заполните профиль коек". Сохранение и закрытие формы не выполняется.

• Если в рамках движения удалено направление на ВМП, то при сохранении движения удаляется талон на ВМП, связанный с удаленным направлением на ВМП, при этом:
  • удаляется связь движения и талоном на ВМП;
  • удаляются значения из полей "Вид ВМП" и "Метод ВМП" в движении;
  • удаляются значения "Дата выдачи талона на ВМП", "Дата планируемой госпитализации (ВМП)" и "Номер талона на ВМП".

Проверка степени обоснованности диагноза движения

При сохранении формы, если степень обоснованности диагноза отличается от "Заключительный клинический диагноз", то отображается сообщение: "Изменить степень обоснованности диагноза <Код и наименование основного диагноза движения> на "Заключительный клинический диагноз"?". При нажатии кнопки "Да" диагноз указывается в истории со степенью обоснованности "Заключительный клинический диагноз". При нажатии кнопки "Нет" продолжается сохранение движения. Подробнее об истории диагнозов см. в справке "История смены основного диагноза".

Проверка на совпадение основного и сопутствующего диагноза

Если хотя бы один диагноз, указанный в разделе "Сопутствующие диагнозы", совпадает с диагнозом в поле "Основной диагноз", то отображается сообщение об ошибке, сохранение данных не выполняется.

Проверка выполняется:

• при сохранении движения на форме поточного ввода КВС;
• при добавлении исхода госпитализации в ЭМК.

Проверки на обязательность заполнения сведений для регионов, у которых внедрена интеграция с ВИМИС АКиНЕО

Если в движении установлена дата выписки и выполняется хотя бы одно из условий:

• основной диагноз один из О03 - О06, О60 - О84;
• в рамках движения установлен основной диагноз по беременности и выполнена хотя бы одна из услуг A16.20.005, A16.20.037, A11.20.008, A11.20.008.001, A11.20.008.002, B01.001.009, B02.001.002, B01.001.006;
• отсутствует исход беременности.

Отображается сообщение (зависит от установленных значений):

• если указан один из диагнозов: О03 - О06, О60 - О84: "При установленном диагнозе <код и наименование диагноза> обязателен для заполнения исход беременности. Заполните исход беременности в разделе "Специфика";
• если указана услуга, то отображается сообщение: "При выполненной услуге <код и наименование услуги> обязателен для заполнения исход беременности. Заполните исход беременности в разделе "Специфика";
• если диагноз отличен от О03 - О06, О60 - О84 и код услуги отличен от представленных выше, то отображается сообщение: "При выполненной операции <Код и наименование услуги> обязателен для заполнения исход беременности. Заполните исход беременности в разделе "Специфика".

При нажатии кнопки "ОК" осуществляется переход в раздел "Специфика".

Проверка добавления схемы лечения заболевания COVID-19

При сохранении формы выполняется проверка добавления схемы лечения заболевания COVID-19. Если одновременно выполняются условия: 

• заполнено поле "Исход госпитализации";
• в поле "Основной диагноз" указано одно из значений: U07.1, U07.2;
• поле "Схема лечения заболевания COVID-19" не заполнено,

то, отображается сообщение: "Не указана схема лечения заболевания COVID-19. Продолжить сохранение?" При нажатии кнопки "Да" сообщение закрывается, движение сохраняется. При нажатии кнопки "Нет" сообщение закрывается, движение не сохраняется.

Проверка соответствия медикаментов, использованных при лекарственном лечении, схеме лечения заболевания COVID-19

При сохранении формы выполняется проверка соответствия медикаментов, использованных при лечении, схеме лечения заболевания COVID-19. Если заполнено поле "Исход госпитализации", указана хотя бы одна схема лечения заболевания COVID-19 и выполняется одно из условий: 

• в движении не добавлен курс лекарственного лечения;
• курс лекарственного лечения добавлен, но медикаменты курса не соответствуют ни одной из указанных в движении схем лечения заболевания COVID-19, 

то отображается сообщение: "Медикаменты не назначены или не соответствуют выбранным схемам лечения COVID-19. Продолжить сохранение?". При нажатии кнопки "Да" сообщение закрывается, движение сохраняется. При нажатии кнопки "Нет" сообщение закрывается, форма движения остаётся открытой.

Проверка соответствия исхода госпитализации и исхода реанимационного периода

При сохранении формы "Движение пациента" выполняется проверка соответствия исхода госпитализации и исхода реанимационного периода. 

Если в рамках движения имеется реанимационный период с исходом "Смерть" или "Смерть донорство" и в движении значение в поле "Исход госпитализации" отличное от "Смерть", то отображается сообщение: "Исходы Реанимационного периода (<Исход пребывания в реанимации>) и Движения не соответствуют друг другу! Продолжить?". При нажатии кнопки "Да" форма закрывается, сохранение выполняется. При при нажатии кнопки "Нет" сообщение закрывается, форма "Движение пациента" остается открытой, сохранение не выполняется.

Если в движении указан исход, при этом имеется незавершенный реанимационный период, отображается сообщение: "Реанимационный период не закрыт!". При нажатии кнопки "ОК" сообщение закрывается, форма "Движение пациента" остается открытой, сохранение не выполняется.

Проверка заполнения специфики по беременности

При сохранении движения выполняется проверка заполнения исхода беременности, если в поле "Основной диагноз" указан диагноз из группы О03 – О06, О60 – О84 или в рамках движения установлен основной диагноз по беременности и выполнена одна из услуг A16.20.005, A16.20.037, A11.20.008, A11.20.008.001, A11.20.008.002, B01.001.009, B02.001.002, B01.001.006. Если одновременно выполняются условия: 

• в настройках региона установлена обязательность заполнения специфики по беременности для передачи в ВИМИС;
• указана дата выписки в движении;
• в специфике не указан исход беременности,

то отображается сообщение:

• "При установленном диагнозе <код и наименование диагноза> обязателен для заполнения исход беременности. Заполните исход беременности в разделе “Специфика”. Отображается, если диагноз один из О03 – О06, О60 – О84;
• "При выполненной услуге <код и наименование услуги> обязателен для заполнения исход беременности. Заполните исход беременности в разделе “Специфика”. Отображается, если выполнена услуга с кодом B01.001.009, B02.001.002, B01.001.006;
• "При выполненной операции <код и наименование услуги> обязателен для заполнения исход беременности. Заполните исход беременности в разделе “Специфика”. Отображается, если диагноз отличен от О03 – О06, О60 – О84 и код выполненной услуги отличен от B01.001.009, B02.001.002, B01.001.006.

Проверка диагноза по беременности у женщин вне репродуктивного периода

Если для пациентки в возрасте 15 лет и младше или 49 лет и старше в поле "Основной диагноз" указан диагноз по беременности (код диагноза в диапазонах Z32.0-Z36.9 или O00.0-O99.8), то при сохранении отображается сообщение "Диагноз может не соответствовать возрасту пациентки. Сохранить?". При нажатии кнопки "Отмена" сообщение закрывается, сохранение не производится, форма остается открытой. При нажатии кнопки "ОК" сообщение закрывается, данные сохраняются.

Проверка выполняется для разделов:

• "Установка случая движения";
• "Диагнозы"

и сохранения движения в КВС.

Проверка соответствия диагноза полу пациента

При сохранении формы выполняется проверка на соответствие диагноза полу пациента.

Если в поле "Основной диагноз" или в поле "Подозрение на диагноз" раздела "1. Установка случая движения" выбран диагноз, для которого установлено половое ограничение, и диагноз не соответствует полу пациента, отображается сообщение: "Пол пациента не соответствует выбранному диагнозу". При нажатии кнопки "Ок" сообщение закрывается, сохранение не выполняется.

Сохранение движения для пациента, доставленного СМП

При сохранении движения с исходом госпитализации для пациента, которого доставила скорая помощь (в поле "Кем доставлен" указано значение "Скорая помощь"), в КИС СМП передаются данные талона к сопроводительному листу станции (отделения) скорой медицинской помощи (обратная сторона формы 114/у), в том числе сведения о финальном диагнозе и результат выписки.